Uterine atony

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"Uterine atony"에 대한 내용입니다.

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1)원인과 유발요인
- 자궁의 과도팽창:양수과다증, 거대아, 다태임신
- 비정사적인 진통:급속분만이나 지연분만, 옥시토신을 이용한 유도분만 또는 분만촉진
- 자궁수축 방해: 자궁근종, MgSO4나 전신마취제의 과도한 사용
- 기타:융모양막염, 양수색전증,다산부, 자궁이완의 과거력,분만 후 방광팽만, 탈락막의 탈락 지연, 태반조직 태아막 잔류

2) 간호사정
- Uterine fundus 촉진: 부드럽고 물렁물렁한 자궁이 만져지고 질출혈이 있음.
- 활력징후 관찰
- 혈액수치 확인: Hb, Hct
(과다출혈이나 저섬유소원혈증이 의심되면 응고검사 시행)
- 저혈량성 쇼크의 증상과 징후와 출혈양에 따른 증상과 징후 관찰

3)간호중재
* 자궁저부 마사지(fundal massage)
한손은 자궁바닥을 감싸고 다른 한 손은 산모의 두덩결합(symphysis pubis, 치골결합) 약간 위를 누르면서 자궁을 부드럽게 마사지한다.
마사지는 자궁이 나무처럼 단단해질 때까지 하고 일단 단단해지면 마사지를 멈춘다.

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없음

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