[A+인증]조현병 케이스 , schizophrenia, 편집성 조현병, 실습생 최고점수, 간호진단 2개, 간호과정 2개, 교수님 칭찬받은 케이스, 이름만 바꿔내세요
- 최초 등록일
- 2020.05.25
- 최종 저작일
- 2019.08
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소개글
"[A+인증]조현병 케이스 , schizophrenia, 편집성 조현병, 실습생 최고점수, 간호진단 2개, 간호과정 2개, 교수님 칭찬받은 케이스, 이름만 바꿔내세요"에 대한 내용입니다.
목차
1. 사례환자 기본정보
1) 일반적 정보
2) 현재 정신상태 검진
2. 간호과정
1) 대상자의 문제목록(우선순위 설정)
2) 간호과정 적용
3. 참고문헌목록
본문내용
2) 현재 정신상태 검진
(1) 외모, 행동, 태도, 언어
① 전반적인 외모 : 다소 작은 키에 마른 체형으로, 개인 위생 상태는 좋아보였다. 머리카락은 짧고 검정이며, 눈은 쌍꺼풀이 없지만 크고, 피부는 하얀 편이다.
② 행동과 활동상태 : 주로 병실 안에서 생활하였으며, 자신이 관심 있는 작업·오락 요법에만 참여하는 모습을 보였다. 참여 시 소극적인 태도, 눈을 감고 생각하는 모습을 보였다.
③ 태도 : 대상자는 특정 학생간호사들에게는 친절하고 관심을 보였다. 타 환자들과는 대화를 잘 나누지 않았으며, 퇴행된 pt를 괴롭히는 모습을 보였다.
④ 언어 : 말의 속도는 빠르며, 말을 많이 하고 특정 학생과 계속 대화하고 싶어 하는 모습 관찰되었다. 대화 도중 흐름이 끊기면 재빠르게 다른 말을 생각해내어 대화하는 모습을 보였다.
(2) 기분과 정동
- 전반적 분위기는 차분했으며 우울한 기분을 관찰했다.
(3) 감각, 지각영역
- 환각은 관찰되지 않았다. 망상이 일어나는 동안 지남력은 (사람-유/장소-유/시간-무)로 나타났다.
(4) 사고
① 사고과정과 형태 : 대상자는 사고과정의 손상은 보이지 않았으며, 현실성이나 논리성이 떨어지는 것으로 보아 사고 형태의 손상이 있는 것으로 보인다.
② 사고의 내용 : 자신이 “세브란스 호흡기 내과 닥터이며 정신과 환자들을 진료하기 위해 십년째 근무중이다, 다음 대선 때 자유한국당 기호 일번으로 출마하겠다.난 차기 대통령이다.”라는 등의 망상을 보였다.
참고 자료
정신건강간호학 제5판, 현문사, (양수 외, 2017년), p.197~p.227
간호과정의 적용, 수문사, (성미혜 외, 2015년)
NANDA 간호진단과 중재 가이드, 현문사, (차영남 외2013년)
KIMS 의약정보센터, https://www.kimsonline.co.kr/
2019학년도 정신간호학실습2 실습지침서(학생용)