여성 모성 성인 간호과정 4개 급성통증, 비효율적 호흡양상, 수면패턴 장애, 감염위험성

소개글

"여성 모성 성인 간호과정 4개 급성통증, 비효율적 호흡양상, 수면패턴 장애, 감염위험성"에 대한 내용입니다.

목차

1. 간호진단 1 찡그림으로 나타나는 수술과 관련된 급성통증
2. 간호진단 2 불규칙한 호흡으로 나타나는 전신마취와 관련된 비효율적 호흡양상
3. 간호진단 3 주변 환경 변화와 관련된 수면패턴 장애
4. 간호진단 4 WBC증가로 나타나는 수술부위와 관련된 감염위험성

본문내용

■ 간호진단 1
찡그림으로 나타나는 수술과 관련된 급성통증

간호사정
주관적자료(S)
“아 너무 아파요”
“수술한데가 쑤시는 듯한 느낌이 나면서 아파요.”
객관적자료(O)
수술 후 찡그린 표정이 많이 관찰됨
NRS 8점
4/26 Acromiplasty And Repair of Ruptured Shoulder Rotator cuff OP
끙끙 앓는 소리를 냄

간호계획
목표
단기목표
대상자는 2일 이내 통증이 완화되어 NRS 척도 상 3점 이하라고 표현할 것이다.
장기목표
대상자는 한 달 이내 수술과 관련된 통증을 경험하지 않고 일상생활을 지낼 수 있을 것이다.
계획
① 통증양상을 사정한다.
② 통증의 경감을 위해 PCA 교육법을 교육한다.
③ 통증이 심해졌을 때 심해졌을 경우 진통제를 요구하도록 교육한다.
④ 수술부위의 통증을 줄여주기 위해서 지지대착용을 교육한다.
⑤ 편안한 환경을 조성하여 준다.

참고 자료

없음