성인간호학 COPD 케이스스터디(Casestudy), (간호과정2개: 활동의 지속성장애, 가스교환장애)

소개글

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목차

Ⅰ. 서론
1. 연구 목적
2. 문헌고찰

Ⅱ. 사례연구 기간 및 방법

Ⅲ. 간호과정
1. 간호사정
2. 간호과정 적용

Ⅳ. 결론

본문내용

1. 연구 목적
응급실에 근무하면서 다양한 병력을 가진 환자들이 방문하여 응급치료를 받고 입원 및 퇴원을 결정 받게 된다. 응급실에서는 호흡기질환, 심장혈관질환, 뇌질환, 중증 외상과 같은 응급을 요하는 질환에 빠른 대처로 환자의 생명을 살리는 것이 주된 임무라고 생각한다. 그 중 쉽게 만성폐쇄성폐질환 병력을 가진 대상자를 정하여 사정과 간호를 하였고 짧은 기간 동안에 대상자에게 해줄 수 있는 최선의 간호를 실시해 긍정적인 변화를 기대하고자 한다.

2. 문헌고찰
(1) 정의 및 병태생리
비가역적인 기류제한을 특징으로 하는 폐질환으로서 만성염증에 의한 기도폐쇄와 폐 실질조직 손상으로 인해 점차 기류 제한이 진행되어 폐 기능이 저하되고 호흡곤란을 유발하게 되는 호흡기 질환이다.

(2) 원인
① 흡연 : 흡연은 가장 중요한 위험요인이다. 흡연의 유해한 영향은 흡입된 연기가 폐의 정상 단백분해효소(elastase, protease)를 과잉방출하기 때문에 일어난다.
② 유전 : α₁-antitrypsin(AAT)결핍증은 폐기종을 유발하는 유전서 위험인자이다. AAT의 작용은 흡입된 오염물질과 단백분해효소가 폐포조직을 파괴하는 것을 억제한다.
③ 대기오염 : 흡연할 경우 대기오염의 결과는 증폭된다.
④ 감염 : 감염이 재발함에 따라 정상적인 방어기전이 저하되어 기관지와 폐포가 점점 더 손상된다. COPD 대상자의 질병을 급성으로 악화시키며 50~75%에서 세균이 원인이다.
⑤ 노화 : 폐의 탄성과 폐포 지지조직이 점점 감소되고 폐포 내 격막의 상실 등으로 기능을 하는 폐포의 수가 감소한다. 폐포벽이 얇아지면 폐포막과 폐 모세혈관이 소실되고 가스교환이 점점 감소되어 동맥혈 산소분압이 감소한다.

(3) 임상증상
① 외모의 변화 : 증상이 심해지면 사지의 근육은 가늘어지고, 목 근육은 증대된다. 대상자는 전형적으로 느리게 움직이고, 약간 허리를 구부린다. 폐기종에서는 폐포가 과대팽창되고 횡경막이 편평해져서 술통형 가슴이 된다.

참고 자료

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