급성췌장염 SBAR

소개글

급성췌장염 SBAR 입니다 교수님 피드백도 받은 자료입니다
SBAR 총 4개 있으며 간호사정도 포함되어 있습니다.

목차

Ⅰ. 서론

Ⅱ. 문헌고찰
1. 정의
2. 원인
3. 진단기준
4. 증상
5. 치료와 간호

Ⅲ. 간호사정
1. 개인력
2. 건강력
3. 신체검진

Ⅳ. 검사소견
1. 임상검사결과
2. 의학적 처치

Ⅴ. SBAR
1. 시나리오1
2. 시나리오2
3. 시나리오3
4. 시나리오4

본문내용

급성췌장염(acute pancreatitis)
Ⅰ. 서론
질병선정이유 : 급성췌장염의 가장 흔한 원인은 알코올과 담석증으로 이 두 가지를 합하면 거의 70~80%에 해당한다. 현재 한국의 알코올 소비량은 점점 증가하는 추세를 보이고 있다. 이를 보아 우리나라에서는 췌장염의 발생빈도가 점차 높아질 것으로 추측된다. 개인적으로는 가족이 알코올 중독에 대해 치료 중이여서 알코올 관련된 질병을 찾아보다가 더욱 관심이 가게 되어 발생빈도가 높은 췌장염에 관한 지식을 함양하고자 선정하였다.

Ⅱ. 문헌고찰
1. 정의
급성 췌장염은 담석, 음주, 대사 장애, 약물, 복부 손상 등의 다양한 원인에 의해 췌장선 세포(이자의 외분비 세포)의 손상이 발생하고, 췌장의 광범위한 간질성 부종, 출혈과 함께 일부에서는 전신의 염증 반응, 다발성 장기 부전까지 유발할 수 있는 췌장의 급성 염증성 질환이다.

2. 원인
① 담석증과 총담관 폐쇄
② 알코올의 과잉 섭취
③ 바이러스 감염증(유행성 이하선염, 콕사기 B 바이러스)
④ Epstein-Barr 바이러스, A형 및 B형 간염
⑤ 외상- ERCP 혹은 다른 기구 조작 도중 주요 복부 손상, 둔한 외상

<중 략>

Ⅲ. 간호사정
1) 개인력
-이름 : 박 ○ ○
-나이/성별 : 59세/M
-입원동기 : 2일전 저녁부터 상복부 통증이 있고, 구토 증상이 있어 소화제 복용 후 증상 호전 없어 1일 전(4/17) ER통해 adm.

2) 건강력
-현병력 : Dx. acute pancreatitis
-과거력 : None
-가족력 : None
-주호소 : RUQ 통증(NRS 4점) , Tenderness, Nausea, vomiting
-PQRST(입원 당시) :
P(provoke/palliative) : 똑바로 누우면 심해짐
Q(Quality) : 쑤시는 듯한 통증
R(Region/Radiation) - RUQ 통증
S(Severity) - NRS 4점,
T(Timing) - 지속적

참고 자료

질병관리본부, https://health.cdc.go.kr/health/HealthInfoArea/HealthInfo/View.do?idx=1620
[네이버지식백과] 급성췌장염, https://terms.naver.com/entry.nhn?docId=926873&cid=51007&categoryId=51007
급성췌장염의 진단 및 치료, http://www.medifonews.com/news/article.html?no=145472