응급실 case study-SAH(지주막하출혈) 간호진단6개, 간호과정1개

소개글

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목차

1. 문헌고찰
1) 질병 명
2) 원인과 병태생리
3) 주요 임상증상
4) 주요 진단검사
5) 치료 및 간호

2. 응급실 사례연구 1
1) 대상자정보
2) Physical Examination
3) 환자문제, 응급치료 및 간호, 응급처치의 원리, 처치 후 결과
4) 간호진단
5) 간호과정

본문내용

1. 질병 명: SAH (subarachnoid hemorrhage)

2 원인과 병태생리
원인
외상으로 인한 SAH의 빈도가 높다. 원인은 강한 압력으로 뇌겉질에 있는 작은 혈관이 파열되어 요추천자에서 혈성 뇌척수액을 볼 수 있다. 지주막하출혈은 대부분이 뇌동맥류의 파열로 생기며 뇌동맥과 정맥의 기형, 두부외상 등도 원인이 될 수 있다. 동맥류파열에 의한 것은 25~60세에 많고 그보다 젊은 경우에는 동·정맥기형이 많다.
병태생리
지주막하 출혈은 뇌 표면의 동맥이 손상되어 발생한다. 이는 뇌졸중의 일종으로 뇌를 손상시킬 수 있다. 지주막하 출혈로 인한 혈액은 뇌와 두개골 사이의 공간으로 흘러 들어가게 되는데 이것은 뇌와 뇌 척수 사이에 완충 역할을 하고 있는 뇌척수액과 혼합된다. 이로 인해 뇌 주위의 압력이 증가하고 뇌압 상승으로 인해 뇌의 기능을 방해하게 된다.

<중 략>

내원동기(도착당시 상태 및 현 상태)
상기 환자 특별한 기저질환 없으신 분으로 금일 오후 3시부터 심한 두통을 호소하며 구토를 2차례 하고 의식수준이 떨어 지는 것을 남편이 발견하여 119를 타고 응급실 내원

참고 자료

황옥남외(2018) 성인간호학 하권, 현문사
서울아산병원 의학정보포털