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최초 등록일
2020.05.30
최종 저작일
2019.06
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목차

Ⅰ. 일반정보
Ⅱ. 병력
Ⅲ. 질병기술
Ⅴ. 임상소견 및 진단검사
Ⅶ. 특수치료 및 수술
Ⅷ. 간호과정
Ⅸ. 참고문헌

본문내용

Ⅱ. 병력
1. 주증상(chief complaints) : “배가 이렇게 계속 빵빵해.” - Ascites
2. 현병력(present illness) - 현재 가장 불편한 점은 무엇인가? : 복수로 인한 복부팽만감
- 이 증상은 언제 처음 나타났는가? : 2000.00.00
- 얼마나 자주 나타났으며 얼마나 오래 지속되었는가? 2000년도 0월 이후로 계속 복수참
- 어느 경우 더 악화되는가? : 움직이는 경우에 제일 불편함이 느껴짐
- 증상완화를 위해 취한 방법은 무엇이며, 경과는 어떠했는가? : 앉아있거나 누워있을 때는 덜 답
답해짐. 2000년도 0월 이후로 계속 이뇨제 복용하면서 간헐적으로(2주에 한번 정도) 대량 복수천
자 시행중임. 복수천자 시행 후에는 배가 좀 들어가서 움직이기 편하다고 하심. - 통증의 경우 어디가, 어떻게, 얼마나 아픈가? : 입원당시 통증 없음. 3. 과거병력(past history) - 2000년도 HTN -> po medi하다가 2000년 0월부터 hold.
4. 가족력(family history)
5. 질병진행과정(progress of disase) - 2000. 피로감과 혈색변화로 LC-NBNC Dx. - 2000.00.00. general condition 저하, dysarthria, 손떨림, mentality dull하여 시행한 CT상
HCC-NBNC소견으로 w/u위해 SMC visit. HCC-NBNC Dx. - 2000.00.~2000.00 TACE #1~5 done. - 2000.00.~2000.00. portal vein thrombosis in left umbilical portion으로 dabigatran 복용
2000.00. Ascites control, PVT care 후 퇴원함. - 2000.00. CT상 increased probable bland thrombosis in portomesenteric vein 소견으로 f/u 및 복부 팽만감 있어 ascites control 위해 입원함.

참고 자료

조경숙(2016), 성인간호학 상권, 현문사
성균관대학교의과대학 삼성서울병원내과(2017), 삼성내과매뉴얼 7판, 군자출판사
대한간암학회, http://livercancer.or.kr/info/lib_livercancer.php#lib02
대한종양외과학회, http://www.koreansso.org/intro/main
약물 정보 : 드러그인포 www.druginfo.co.kr/index.aspx
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