《 성인간호학실습 》 뇌경색(cerebral infarction)케이스, 재활요양

소개글

간호진단 2개, 간호과정 2개 입니다.
1. 기동성 장애와 관련된 낙상위험성 (Risk for falls)
2. 신경근육 손상(마비)과 관련된 운동장애 (Impaired physical mobility)

목차

Ⅰ. 질병에 대한 문헌 고찰
1. 병태생리
2. 임상 증상
3. 진단적 검사와 간호
4. 치료
5. 합병증 및 예후

Ⅱ. 대상자 사정

Ⅲ. 간호과정

Ⅳ. 결론

Ⅴ. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 서론
1. 연구의 필요성 및 목적
전 세계적으로 뇌혈관 질환 중 가장 많이 발생하며 심장질환과 암 다음으로 사망원인 3위이다. 최근 서구적인 패턴의 식생활 변화와 더불어 동맥경화증에 의한 맥관계 질환이 증가하는 추세이며, 이에 따라 뇌경색의 발생 빈도도 점차 증가하고 있다.

1. 병태생리
1) 해부생리
뇌의 혈류 공급은 대동맥으로부터 우측 무명동맥, 좌측 총경동맥과 좌측 쇄골하동맥을 통해 이루어진다. 전두동맥은 내경동맥(대뇌반구의 대부분, 기저신경절 및 간뇌의 상부 2/3의 혈류를 공급), 추골동맥(뇌간, 간뇌의 하1/3, 소뇌와 후두엽에 혈류를 공급)이다. 이 두동맥계는 윌리스 환에서 접합한다.
윌리스환은 내경동맥, 전뇌동맥, 후뇌동맥, 전교통동맥과 후교통동맥에 의해 상호 연결되어 형성된다. 윌리스 환은 혈류와 혈압의 변화를 보상한다.
전도혈관으로부터 가지를 친 후에 직각으로 뇌실질로 들어가는 관통혈관들은 신경원에 영양소를 공급한다. 뇌의 정맥계는 대뇌로부터 혈액을 받는 소뇌정맥으로 나뉘어진다.
뇌 순환의 특별한 성질 : 전신순환계는 모든 신체부분의 중추신경계를 지지하여 신경조직에 영양소(포도당과 산소)를 계속 공급하도록 돕는다.

<중 략>

2. 현재 병력
1) 발병시부터 병원에 오기까지의 상황
2006년 7월 18일 집에서 자다가 의식없이 쓰러져 있어 부산대 병원 ER로 방문하여 뇌경색, 좌측 편마비 진단 받고 보존적 치료 후 좋은강안병원, 삼선병원, 큰솔병원 경유. 재활치료 위해 입원하심.
2) 병원 도착 시 상태
Mental : alert, V/S : 150/90-78-36.2-20 check. 좌측 편마비 상태로 거동 불편하여 휠체어 사용.
3) 병원도착 후부터 현재까지의 경과
본원 입원 중 Lt femur neck Fx로 미래정형외과 op 받으신 후 2014.12.9. pin remove함. 좌측 편마비로 인해 재활치료중임.
4) 현 시점에서 주호소
좌측 편마비 및 통증

참고 자료

김금순 외 (2017), 성인간호학 Ⅱ, 수문사
네이버, 서울대학교 의학정보
서울 아산병원 의학정보