치료적 의사소통과 sbar 에스바 적용사례

소개글

환자의 사례와 현병력 등 정확한 정보 기록과 환자와의 치료적 의사소통 대화 후 작성한 SBAR여서 이해하기도 쉽고 자세하게 작성되어 있습니다.

목차

1. 환자사례
2. 환자와의 의사소통 (치료적 의사소통)
3. 의료인과의 의사소통 (SBAR)

본문내용

1. 개인력
이름 : 최00
성별/ 나이 : (M/ 64)
주소 :
직업 : 회사원
입원일시 : 2018. 09. 09
입원경로 : ER
진단명 : Fx. of sternum, Fx.of 3rd mp, r/o 4th mp

2. 현병력
2018. 09. 09 승용차 운전자 TA, 승용차 운전 중 청소 차량과 정면 충돌하면서 핸들에 가슴을 부딪혔다고 하며 이후 발생한 Rt. chest discomfort, Rt 3,4 finger pain을 주 호소로 00의료원 경유, 본원 응급실 통해 입원함

< 중 략 >

- 환자와의 의사소통 (치료적 의사소통)

간호사 : (종이를 건네주면서) 간호사 선생님, 지금 B팀 점심 바이탈 좀 재주세요!
본인 : (종이를 받으면서) 네 선생님 다녀오겠습니다.
본인 : (대상자에게 가서 웃음 짓고 시선을 마주하면서) 안녕하세요? 환자분 저는 간호사 000이라고 합니다. 혹시 성함이 어떻게 되세요?
환자 : 최00이에요.

참고 자료

없음