뇌출혈 간호과정, 뇌출혈 case study, 뇌혈관 손상으로 인한 좌측마비와 관련된 자기돌봄 결핍

소개글

뇌출혈 간호진단 5개 간호과정 1개 자료입니다 ^^

목차

1. 간호문제 목록
2. 간호과정

본문내용

#1. 간호진단: 뇌혈관 손상으로 인한 좌측마비와 관련된 자기돌봄 결핍

자료수집
객관적 자료
- CT 결과: 우뇌쪽 뇌출혈
- 식사 시 오른쪽으로 떠서 먹으나 약간 허약감 관찰함.
- 왼쪽다리는 완전히 감각이 없고, 왼쪽팔은 세게 꼬집어야 반응함.
- 대소변은 기저귀 착용 중임.
- 스스로 보행 불가능함. 이동 시 휠체어 타고 혼자 밀고 다니지 못하는 상태임.

간호목표
1. 장기목표
- 대상자는 한 달 이내에 마비된 쪽의 재활에 지속적으로 참여하고, 건강한 쪽을 이용하여 자가 간호를 수행할 수 있을 것이다.
2. 단기목표
- 대상자는 5일 이내에 일상생활 활동을 스스로 수행할 것이다.
- 대상자는 1주 이내에 재활 후 기동성이 나아졌다고 말로 표현할 것이다.

참고 자료

김근순 외, 「성인간호학Ⅱ」, 수문사(2017), p.1213-1230.