성인 간호학 급성 천식, 장 폐색 간호 진단 및 사례 분석

소개글

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목차

Ⅰ. Jennifer Hoffman- Acute asthma
1.환자상태
2.간호진단
3.Pre- Quiz
4.Post Quiz
5.Document

Ⅱ. Stan Checketts- Abdominal pain for investigation
1.환자상태
2.간호진단
3.Pre- Quiz
4.Post Quiz
5.Document

Ⅲ. 간호과정

본문내용

1.환자상태

-33의 여성, 이웃과 함꼐 응급실 내원.
-유년시절부터 천식의 과거력이 있으며, 작년에 다수의 응급실 방문력이 있음
-호흡에 문제가 있으며, 호흡곤란 증상을 보이며 호흡 노력이 심함
-한 단어 이상의 말을 하기 어려움, 건초열 알러지가 있음.
-생리식염수 주입 중임

-처방: 지속적 심전도 관찰(3전도), Spo2 관찰, 매 5분마다 V/S 확인, SPo2가 92%이상이 되도록 산소를 공급할 것
Salbutamol (다음 질환의 기도폐쇄성 장애에 의한 호흡곤란 등 여러 증상의 완화 : 기관지천식, 만성기관지염, 폐기종),
Ipratropium(무스카린성 아세틸콜린 수용체를 차단하여 약리 작용을 나타내는 항콜린 약물. 기관지의 근육을 이완시켜 기도를 넓히 는 효과가 있어, 급성 천식과 만성 폐쇄성 폐 질환의 치료에 사용),
Methylprednisolone 처방 (류마티스양 관절염이나 그외의 교원성 질환, 알러지성 상태, 어떤 염증성 안질, 후천성 용혈성 빈혈, 림프종, 백혈병을 포함한 글루코코르티코이드의 소염작용에 반응하는 여러 가지 상태의 치료에 경구적으로 투여)
-V/S: RR 29회/분 , PR : 129회/분 BP 111/ 79mmHg, 체온 : 37‘ (E)
-의식상태 : 적절, SpO2 : 72%

2.간호진단
간호진단
#1. 기도의 협착 및 기관지 수축과 관련된 기도개방 유지 불능
#2. 기도의 협착 및 기관지 수축과 관련된 비효율적 호흡양상
#3. 천식과 관련된 가스교환 장애
#4. 천식발작과 관련된 불안

3.Pre- Quiz

1) 천식에 영향을 주는 요인?
→알러지는 천식에 영향을 주는 가장 큰 요인
2) 천식이 악화되고 있는 환자에게서 나타날 수 있는 변화는?
→기도가 좁아짐, 기도 부종, 기관지 수축이 나타남
3) 천식 환자에게 나타날 수 있는 일반적 증상은?
→기침, 천명음(Wheezing),호흡 곤란이 가장 많이 나타남
4) 천식 환자에게서 천명음(Wheezing)을 청진할 수 있는 호흡주기는?
→ 호기, 천명음은 공기가 협착된 기도를 통과하면서 들리는 소리로, 처음엔 호기에서 시작되어, 진행 시 흡기에서도 들릴 수 있 음.

참고 자료

없음