지역사회간호학 방문간호 사례보고서 고혈압

소개글

지역사회간호학 방문간호 사례보고서입니다.
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목차

1. 일반적 사항 (월수입, 주거형태, 의료보장, 진단명)
2. 방문 시 건강평가 (시력, 청력, 배변상태, 배뇨상태, 우울상태, 영양상태, 통증정도, 술/담배, 정서, 사회적 측면 )
3. 과거 병력 및 현재 건강상태
4. 현재 주된 호소내용
5. 간호과정

참고문헌

본문내용

1.일반적 사항 (월수입, 주거형태, 의료보장, 진단명)
월수입: 350 만원 정도
주거형태: 아파트
의료보장: 의료보험
진단명: 고혈압
2. 방문 시 건강평가
(시력, 청력, 배변상태, 배뇨상태, 우울상태, 영양상태, 통증정도, 술/담배, 정서, 사회적 측면 )
4명의 가족(배우자, 아들1, 딸1)로 현재 배우자와 함께 거주하며 아들, 딸은 타지에서 사는 중이며, 타인의 도움 없이 생활 중임.
개인이 할 수 있는 균형잡힌 식사하기, 규칙적으로 약물 복용하기 등 일상생활 수행능력이 있음.

시력: 좌/우 1.0 / 1.0
청력: 우측, 좌측 양호함
배변상태: 하루에 한 번
배뇨상태: 정상
우울상태: 우울감 없음
영양상태: 균형적인 식사
통증정도: 추간판 탈출 의심, 걸을 때 다리 저리다가 앉으면 완화
술, 담배: 술-하루 3-4잔, 담배X
정서, 사회적 측면: 친구들과 어울리기 좋아하고 동료들과 함께 있는 시간이 많음.

참고 자료

https://terms.naver.com/entry.nhn?docId=2165020&cid=51004&categoryId=51004
https://terms.naver.com/entry.nhn?docId=2119416&cid=51013&categoryId=51013