[A+]성인간호학 burn case 화상 케이스 통증, 감염 진단2개,간호과정2개

소개글

"[A+]성인간호학 burn case 화상 케이스 통증, 감염 진단2개,간호과정2개"에 대한 내용입니다.

목차

1. 일반사항
2. PBL
3. 간호력
4. 신체사정
5. 진단검사
6. 약물
7. 간호과정
8. Self study

본문내용

2. PBL
5월19일(입원일) ~ 5월 26일(사정일 전)
36세 남성 환자 간OOO씨는 5월 19일 10AM경 22900V에 감전되어 EB 28%(8/9/11)입고 단국대학교의과대학부속병원 거쳐 본원 ER로 전원옴. 화상부위는 목, 흉부 전면, 오른손, 왼쪽팔, 복부, 왼쪽 대퇴, 오른쪽 다리였음. 당시 체온 : 37.2°C 맥박 : 83회/분 호흡:24회/분 혈압: 208/105이고 NRS 7점의 통증을 호소하였음. 진단은 Third-degree burn 으로 내려졌음. 응급 fasciotomy OP 후 산소 5L/min 흡인 실시 하면서 화상중환자실에 입원하였음.
C-line을 우측 경정맥에 적용하였고 A-line은 오른쪽 발에 적용하였음. 아침마다 burn dressing 실시 하였으며 NRS 측정하였을때 4점이상이면 약물중재로 페티딘, 모르핀을 투여하거나 비약물치료인 체위변경이나 정서적 지지 등을 실시하여 2점으로 떨어뜨렸음.
정신건강의학과 상담에서 “잠을 못잔다. 수술 언제 하는지 걱정이 된다. 불안하다. 악몽이 심하다. 잠도 잘 못자고 누워있는 것도 신경이 예민해져서 힘들다.”라고 긴장, 불면, 악몽, 부동 스트레스 등 호소하여 항우울제 트리티코정 등 처방함.

<중 략>

Electric Burn ( 전기 화상 )
정의
전기화상(electrical burn)은 전류에서 발생한 강렬한 열로 인해 발생하는 것이다. 조직의 무산소증과 사망을 유발하는 신경과 혈관의 직접적인 손상이 발생할 수 있다. 전기 손상의 심각성은 전압, 조직의 저항, 전류 흐름, 전류와 접촉하는 표면적, 전류가 흐른 시간에 의해서 결정된다. 조직의 밀도에 따라 전류에 대한 저항이 다르다. 전기 화상은 대부분이 피부 밑의 손상이기 때문에 심각성을 파악하기 어려울 수 있다.
양상
전류의 인체 내 통과경로는 주로 전압에 좌우된다. 저압 전류는 저항이 작은 쪽을 통로로 취하지만, 고압 전류는 전류와 접촉한 부위 사이의 최단거리 경로를 취하며, 이 때 인체는 저항이 거의 균일한 일종의 volume conductor가 된다.

참고 자료

없음