RDS(신생아호흡곤란증후군) 간호과정( 간호진단, 간호사정, 간호목표, 간호계획, 간호평가)

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목차

1. 간호진단
2. 간호사정
3. 간호목표
4. 간호계획
5. 간호평가

본문내용

■ 간호진단1 : 표면활성제 결핍과 흉곽의 미성숙과 관련된 가스교환장애

간호진단
표면활성제 결핍과 흉곽의 미성숙과 관련된 가스교환장애
정의: 폐포-모세혈관막에서 산소와 이산화탄소의 제거가 결핍 또는 과잉된 상태 객관적 자료

< 간호력 조사 >
- 재태기간: 35주 6일
- 진단명: RDS, 미숙아
< 신체 사정 >
- 활력증상: 맥박 142회/분, 호흡 85회/분 (호흡수 증가),
- 폐: 견축, 호흡보조근 사용이 보임
< 임상검사 >
*알부빈 증가: 폐부종으로 인해 가스교환이 방해되어 저산소혈증으로 신장의 미숙 또는 부전, 과다한 수분 섭취 등 으로 인해 단백질 농도감소, 교질삼투압 감소 등이 나타남

간호목표
● 장기목표 : 대상자는 퇴원 시 호흡횟수가 정상범위(30~60회/분)을 유지한다
● 단기목표 : 대상자는 24시간 이내에 산소포화도가 94~100%범위를 유지한다

참고 자료

홍경자 외, 『아동건강간호학I』, 수문사, 2016, p356~367, p459~461
홍경자 외, 『아동건강간호학II』, 수문사, 2016, p404~435
이은희 외, 『비판적 사고에 기반한 간호과정』, 고문사, 2019, p226~324
은재순 외, 『임상약리학』, 현문사, 2017, p296,p373
Nursing skills, “기계적 환기[신생아간호]”,
https://kr1.nursingskills.kr/Home/SkillDisplay/tabid/69/sid/1186/Default.aspx