고위험 임신

목차

1. 유산
2. 파종성 혈관내 응고장애
3. 자궁경부부전증
4. 자궁외 임신
5. 포상기태
6. 전치태반
7. 태반조기박리
8. 임신오조증
9. 임신기 고혈압 질환
10. 용혈, 간효소 상승, 저혈소판 증후군
11. 엄마와 태아 혈액 간 부적합
12. 양수과다증
13. 양수과소증
14. 당뇨병
15. 심장질환
16. 빈혈
17. 임신기 감염 질환
18. 다태 임신

본문내용

유산
·유산이란 태아의 생존력이 생기기 전, 자궁 밖에서 살 수 있는 능력이 생기기 전에 임신이 종결되는 것을 의미한다. 임신 20주 미만, 혹은 500g 이하 태아는 생존력이 없는 것으로 간주한다.
①절박유산: 절박유산인 경우 첫 징후는 질 출혈이며 임신부의 약 24%가 임신 초기에 점상출혈을 경험한다. 이 중 50%가 자연 유산으로 이루어지며 경련통, 지속적인 요통, 골반의 압박감을 동반할 수 있다.
중재-임신 초기 질 출혈은 의사에게 알리도록 교육하도록 함
출혈이 멈출 때까지 성생활을 자제하고 침상안정을 해야 한다고 교육 함
임신부에게 패드를 모아 몇 번 갈았는지, 혈액의 양과 색을 확인하도록 함
②불가피 유산: 양막이 파열되고 경부가 개대된 상태이며 자궁이 수축하고 실제 출혈이 발생한다.
중재-자궁 내용물이 만출 되고 이물질이 자궁에 남아있을 수 있어 자궁 내막 소파술을 실시
③불완전 유산: 자궁내용물의 일부만 만출 되고 일부는 자궁에 남아있는 상태이다. 자궁출혈과 심한 복부 경련통이 주 증상이고 자궁경부가 열려 있고 태아와 태반조직이 질 밖으로 흘러나온다.
중재- 소파술 실시
침상 안정
혈액표본을 채취하고 약물과 수액 투여를 위해 정맥 확보
임신 14주 이상 진행되었으면 옥시토신이나 프로스타클란딘 투여하여 자궁내용물 만출될 때 까지 자궁을 수축시킴
④완전 유산: 모든 태아 부속물이 자궁으로부터 만출 되는 것이다. 그 이후 자궁이 수축되고 출혈이 가라앉으며 경부도 닫힌다.
중재- 과다출혈, 감염이 없는 한 중재 필요하지 않음
침상 안정시키고 출혈과 통증, 발열이 있는지 지켜봄
⑤계류유산: 임신 초기에 태아가 사망한 후 자궁에 남아있는 상태로 경련과 조직 배출이 발생하지 않는다. 갈색이나 붉은색의 질 출혈이 발생할 수 있으며 자궁경관은 닫혀있고 크기는 커지지 않고 작아진다.
중재-자궁 내막 소파술로 자궁 내용물 제거

참고 자료

없음