자궁이완, 이완된 자궁과 관련된 출혈 위험성, 유두부위 균열과 관련된 비효과적 모유수유, 자궁저부마사지 환자교육자료

소개글

"자궁이완, 이완된 자궁과 관련된 출혈 위험성, 유두부위 균열과 관련된 비효과적 모유수유, 자궁저부마사지 환자교육자료"에 대한 내용입니다.

목차

없음

본문내용

간호진단: 이완된 자궁과 관련된 출혈 위험성
사정
[주관적 자료]
- 김모 산모는 간호사에게 어제부터 오로의 양이 조금 증가하였다고 호소
- 소변을 시원하게 보지 못하여 하복부에 불편감이 있다고 호소
- 모유수유의 어려움을 호소

[객관적 자료]
- 분만 시 실혈량은 500ml 정도
- 분만 직 후 생리식염수 1L에 oxytocin 20unit을 mix하여 10ml/min의 속도로 정맥으로 주입
- 간호사가 자궁저부를 촉진한 결과 치골결합과 제와 중간 부위에서 촉지되었고 약간 말랑말랑한 정도

간호목표
<장기 목표>
- 대상자는 퇴원 시까지 출혈이 나타나지 않을 수 있다.

<단기 목표>
-대상자는 5일 이내에 오로의 양이 감소할 것이다.
-대상자는 5일 이내에 자궁이 단단하게 만져질 수 있다.

간호계획 및 중재
1. 대상자의 활력징후를 2시간 간격으로 측정한다.

2. 처방에 따라 자궁수축제를 주입한다.
- 예) 옥시토신, 에르고노빈

3. 모유수유를 권장한다.

4. 자궁저부 마사지를 하도록 교육한다.

5. 자궁저부를 촉지하여 자궁의 퇴축 정도를 사정한다.

참고 자료

없음