다발성 골수종 간호진단( 급성 통증, 감염 위험성, 낙상 위험성)

소개글

다발성 골수종 간호진단 급성 통증, 감염 위험성, 낙상 위험성 3개 간호과정 있습니다.
객/주관적 자료, 단/장기 목표, 간호계획, 이론적 근거, 수행, 평가 있습니다.

목차

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본문내용

간호진단 #1: 질병과 관련된 급성 통증
간호사정
주관적 자료(Subjective data)
1. “(허리를 가리키며) 여기가 욱신욱신 거리네요.”
객관적 자료(objective data)
1. 진단명 : MM (Multiple Myeloma) (2017년 5월 진단 받음)
2. 가끔 얼굴을 찌푸리면서, 허리를 만지거나, 다리를 만지는 모습이 관찰됨
3. NRS 통증 척도 허리: 5점, 오른 쪽 다리 : 5점

간호목표
단기목표: 3일 이내에 NRS 통중 평가 결과가 4이하로 감소한다.
장기목표: 퇴원 시 NRS 통증 평가 결과가 2이하로 감소한다.

간호계획
1. 통증의 위치와 정도, 특성을 사정한다.
2. 대상자의 활력징후를 측정한다.
3. 처방된 진통제를 투여하고 부작용에 대해 설명한다.
4. 진통제 투여로 인한 부작용의 증상이나 징후 여부를 확인한다.

1. 통증의 위치, 정도, 특성 등을 사정해 주관적인 통증을 객관화시키기 때문에 비교할 수 있는 기준이 되고, 사정을 통한 조기 인식은 빠른 중재와 개선을 가능하게 한다.
2. 활력 징후는 대상자의 전반적인 상태를 확인 하는데 좋은 지표가 된다.
3. 스스로 이겨내기 힘든 고통은 처방된 진통제를 투여함으로써 완화될 수 있고, 통증을 증가시킬 수 있는 불안, 두려움을 감소시킬 수 있다.

참고 자료

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