A+받은 대장암(Colon cancer) case study [간호진단 3개 있습니다]

목차

1. 질병과 관련된 통증
2. 질병과 관련된 지속적인 설사 (질병과 관련된 배변변화)
3. 수술과 관련된 신체손상 위험성

본문내용

#1. 질병과 관련된 통증
간호사정
Subjective Data
- “아파요 너무 아파요”
Objective Data
- 지속적으로 통증 호소함
- 지속적으로 찡그리는 표정 관찰됨
- NRS 9점 호소함

간호진단
질병과 관련된 통증

간호목표
Short term goal
- 대상자가 NRS 통증사정도구에서 5점이라고 표현한다
long term goal
- 대상자는 퇴원시기까지 통증을 호소하지 않는다

간호계획
1) 통증의 위치, 정도 및 특성을 사정한다./환자의 활력징후를 측정한다.
2) 환자가 통증을 말로 표현하도록 한다.
3) 안위를 증진과 기분전환을 위한 간호를 수행한다(마사지, 목욕, 체위변경, 이완요법등).
4) 베개나 부목을 사용하거나, 침대를 조절하여 통증부위를 지지해주고, 편안한 자세를 취하도록 도와준다. 편안함을 느끼는 체위를 유지한다.
5) 저지방 음식을 섭취하도록 권장한다
6) 치료적 금식을 유지하도록 격려한다
7) 처방된 진통제를 투여하고 작용/부작용에 대해 설명한다.
8) 약물효과와 부작용을 관찰하고 기록한다.

참고 자료

없음