Liver Cirrhosis case study 간경화증 간호과정

소개글

간호진단 1개와 간호중재 12개를 작성하였습니다.

목차

1. 간호사정
2. 문헌고찰
3. 간호과정

참고문헌

본문내용

병원에 오게 된 동기(사고원인, 경위) & 발생당시의 처치
- 내원 1시간 전 토혈한 것을 아들이 발견, 119 신고하여 내원함
- 1일 전 저녁 9시까지 술 마심
- 최근 매일 음주함
사고 및 발생당시 응급실 도착까지의 경위(119 구급대의 응급처치 등)
- 119대원의 말에 의하면 현장에서 종이컵 10컵 정도의 양 토했다고 함
- 술 냄새 (+)
- pupil: both 3mm fixed
- SBP 40mmHg
- V/S 40/0mmHg, 113회/분, 20회/분, 36.0℃, SpO2: 67%
ER에 도착 당시의 주 증상(Chief Complaints)
- C/C: Hematemesis
- 주상병: 복수를 동반한 알코올성 간경변증
- 황달

<중 략>

이론과 실무의 연결 (간경화증, Liver Cirrhosis)
1. 원인
〈문헌〉
1) 알코올성 간질환
알코올은 간세포에 직접적인 독성효과가 있다. 알코올로 인해 간세포가 퇴행하고 지방, 백혈구와 림프구가 침투하여 커지게 된다. 초기에 섬유아세포가 침윤하고 콜라겐이 형성되어 상흔이 생긴다. 진행 시 염증과정은 감소하고 간세포가 파괴된다. 영양부족과 반복적인 알코올 섭취로 상흔조직이 간 전체로 퍼지고 간세포가 괴사되어 간에 섬유조직이 침윤된다. 음주를 중단하면 지방침윤과 염증은 호전된다.
2) 바이러스성 간염
B형 간염은 세계적으로 간경화증의 가장 흔한 원인이다. 염증과정이 서서히 간조직을 손상시켜 간경화증을 일으킨다. C형 간염도 만성질환으로 간의 상흔조직을 증가시키며 간경화증으로 진전되기까지 보통 10년 정도 걸린다.
3) 자가면역성 감염
이는 감염성질환이 아니라 면역체계의 문제로 자하강체를 많이 생산하여 간에 염증을 일으키는 것이다. 만성염증으로 간이 섬유화되고 결국 간경화증이 초래된다.
4) 지방성 간염
간에 지방과 콜레스테롤이 침착하여 만성염증을 일으키는 것으로 지방간(fatty liver)이라고도 한다. 진행 시 간을 손상시키거나 섬유화시 시켜 간경화증을 초래한다.

참고 자료

조경숙 외, 2016, 상권 성인간호학 (제 6판), 현문사
이은서, 2018 성인간호학 국가고시, 에듀피디
서울대학교병원 간호부, 2016, 간호과정 실무지침, 서울대학교출판문화원
약학정보원 (www.health.kr)