침상안정과 관련된 변비

소개글

<침상안정과 관련된 변비(Constipation)> 간호과정이에요.

참고로 대상자는 SAH로 ICP 상승 우려있어 침상안정 중인 환자였습니다!
간호계획, 간호수행, 이론적근거까지 항목 하나하나 신경써서
꼼꼼하고 자세하며 구체적으로 정리했어요.
참고 자료를 찾아가며 직접 작성한 자료입니다.

분명히 도움됩니다. A+받으세요 ^^ 감사합니다.

목차

1. 간호진단

2. 간호사정
1) 주관적 자료
2) 객관적 자료

3. 간호목표
1) 단기목표
2) 장기목표

4. 간호계획

5. 간호수행

6. 이론적근거

7. 간호평가
1) 단기목표
2) 장기목표

8. 참고자료

본문내용

1. 간호진단: #. 침상안정과 관련된 변비(Constipation)
⇒정의: 변이 매우 마르고 단단하여 배변의 어려움으로 배변 횟수가 감소한 상태.

2. 간호사정

▷ 주관적 자료
(1) “가만히 있어서 그런지…. 변이 안 나와요. ”
(2) “원래 매일 화장실 가서 잘 누는데. ”
(3) “저번에 진짜 딱딱한 변이 나왔어요. ”
(4) “변이 안 나와서 조금 답답해요. ”

▷ 객관적 자료
(1) SAH 대상자로 ICP 상승 우려있어 ICP 모니터링하며 침상안정 중임.
(2) 침상안정으로 인해 신체 활동량이 매우 저하된 상태임.
(3) 2일 전 건조하고 딱딱한 변 1회 본 이후 최근 2일 동안 배변 활동 없음.
(4) 복부팽만 관찰되며 하복부 촉진 시 단단하게 만져짐.
(5) 대상자 복부 불편감 호소함.

참고 자료

성인간호학 (2019). 현문사. 황옥남 외
최신기본간호학 (2020). 수문사. 송경애 외
비판적 사고를 이용한 간호과정의 적용(2016). JMK
간호과정 실무지침: 개정판(2018). 서울대학교출판문화원. 서울대학교 간호본부
간호진단 중재 및 결과 가이드: 수정판(2019). 현문사. Meg Gulanick 저. 박은영 역
의료인을 위한 음식 설명서: 기능성 변비와 음식(2017). 대한소화기기능성질환, 운동학회 학술위원회. 변비연구회.
학술자료: 『기능성 위장관질환에 있어서 식이 및 영양요법: 변비』(2016). 대한내과학회지 제90권 제2호. 111~114pages. 울산대학교 의과대학 서울아산병원 소화기내과. 이정미 외.
약학정보원: http://www.health.kr