ich

소개글

에이쁠 자료입니다
문헌고찰, 간호진단3개, 과정2개 포함입니다.

목차

1. 문헌고찰

2. 간호과정
1) 우선순위에 따른 간호진단
2) 간호과정적용

3. 참고문헌

본문내용

질환명 - ICH
정의 - 뇌혈관이 파열하여 일어나는 출혈

문헌조사
원인 -
뇌내출혈에서는 기초질환으로서 고혈압이 중요하다. 높은 압력이 혈관벽에 계속 걸리면 뇌내의 세동맥혈관이 괴사되어 그 부분이 미세동맥자루가 되는데, 그것이 파열되면 뇌내출혈이 된
다. 외상성, 혈우병, 백혈병, 혈소판감소증 등 출혈성 요인, 뇌종양 등도 원인이 될 수 있다.

증상
① 병소를 노려보는 공동편시
속섬유막의 장애에 의해 이마엽의 제8구역에서 시작되어 다리뇌의 측방주시 중추인 중심곁다리뇌그물체로 내려오는 신경로가 차단되어 나타난다.
② 반대쪽 편마비
속섬유막의 뒤다리를 상위운동신경세포가 통과하는데 그 부분에 장애가 생겨 나타난다.
③ 시상증후군(Thalamic syndrome)
반대쪽에 감각둔감이나, 반대로 시상통이라 불리는 통증 증가 등 감각이상이 나타난다.
④ 돌연한 의식장애
일반적으로 뇌내출혈은 뇌경색에 비해 의식장애를 일으키기 쉬운 것이 특징이다.
⑤ 격렬한 두통
소뇌는 천막 아래의 뒤머리뼈우묵 속에 들어가 있다. 대뇌와는 달리, 뒤머리뼈우묵은 공간이 좁기 때문에 안쪽에서 혈종이 생기면 곧 내압이 상승한다. 그래서 격렬한 두통을 호소하게 된다.

참고 자료

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서울아산병원 질환백과
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박은영, 송미령, 류은정, 고영, 오현진, 부선주 공역. 간호진단 중재 및 결과 가이드 (증보판)
서울 : 현문사 ;2015