ischemic heart disease case study(허혈성 심장질환)

소개글

심장질환 중에 가장 대표적인 질환인 ischemic heart disease 의 간호 case study 입니다.
A+ 받은 자료입니다.

목차

1. 심근의 산소 수요공급 불균형과 관련한 통증
2. 심근수축력 감소와 관련된 심박출량 감소
3. 심박출량 감소로 인한 통증의 공포와 관련된 불안

참고문헌

본문내용

간호사정
주관적 자료
“가슴이 찢어지는 것 같이 너무 아파요.”
객관적 자료
● 환자가 가슴을 움켜쥐고 있음.
● 맥박 130회/분, 호흡 32회/분
● 얼굴색이 창백, 약간의 발한이 있음.

간호진단
심근의 산소 수요공급 불균형과 관련한 통증

간호목표
장기목표
● 대상자는 퇴원 시 흉부 통증을 호소하지 않는다.
단기목표
● 대상자는 흉부 통증이 감소함을 말로 표현한다.

간호계획
① V/S (혈압, 심박수, 리듬, 호흡수, 체온)을 사정한다.
② 통증이 시작되면 통증의 위치, 방사 부위, 지속 시간, 영향을 주는 요인 등을 사정하고 기록한다.
③ 흉부 통증이 생기면 즉시 보고하도록 환자에게 교육한다.
④ 피부 온도와 습도를 사정한다.
⑤ 심전도를 관찰한다.
⑥ 처방된 약물을 투여한다.(진통제나 혈관확장제 등)
⑦ 처방된 산소를 투여한다.
⑧ 편안한 환경을 조성해준다.

참고 자료

조경숙 외, 2014, 성인간호학, 현문사
서울대학교병원 간호부, 2007, 표준 간호진술문을 적용한 임상간호과정, 서울: 현문사
차영남 외, 2013, 간호진단과 중재가이드, 현문사
이은옥 외, 2007, 간호진단과 중재, 서울: 서울대학교출판부