근골격계 외상 대상자의 간호과정 3가지

소개글

근골격계 외상 대상자에게 적용할 수 있는 간호과정 3가지입니다.

표로 깔끔하게 정리하였으며 간호진단 - 간호사정 - 장단기 목표 - 중재와 이론적 근거 - 간호평가 순으로 꼼꼼하게 작성되어 있습니다.

목차

없음

본문내용

근골격계 외상 대상자의 간호과정

#1. 조직 손상(또는 침투적 고정 기구)과 관련된 감염 위험성
#2. 부동(또는 불안정한 골격, 기계적 자극)과 관련된 손상 위험성
#3. 부종으로 인한 혈관 압박(또는 구획 증후군으로 인한 혈관 압박)과 관련된 말초 관류장애

<중 략>

간호중재

이론적 근거

활력징후를 사정하고 오한의 유무를 기록한다.
체온을 측정하고 오한이 있는지 확인한다. 감염 시 체온, 호흡, 맥박이 상승된다.
체온이 정상이라 할지라도 수술 후 초기 단계에서는 5일이나 그 이상을 지속적으로 모니터링 해야 한다. 또한 오한이 있을 때에는 대개 패혈증, 골수염, 조직 괴사나 삽입의 실패 등 더욱 심각한 합병증을 예방하기 위한 중재가 요구된다.
감염증상 및 징후를 관찰한다.
쑤시는 듯한 통증은 감염의 진행을 암시할 수 있다.
손상된 부위의 피부상태와 감염징후(부종이나 발적, 통증, 압통 여부)를 확인한다.

참고 자료

- 원종순 외(2015). 간호과정과 비판적사고. 현문사. p.183-217.
- 고자경 외(2017). 성인간호학Ⅱ. Pacific Books. p.1082-1148.
- 신경림 외(2015). 성인간호학[하]. 현문사. p.765-882.
- 김금순 외(2012). 성인간호학Ⅱ(일곱째판). 수문사. p.1096-1206.