응급실 checklist (환자분류체계, 기본간호술기, 응급환자간호)

소개글

"응급실 checklist (환자분류체계, 기본간호술기, 응급환자간호)"에 대한 내용입니다.

목차

1. 환자 분류체계
1) KTAS (Korean Triage and Acuity Scale)

2. 기본간호 술기
1) Enema
2) Foley catheterization
3) Nelaton catheterization
4) 간헐적 위관영양
5) 격리실 출입시 보호장구 착 용 및 폐기물 관리
6) Ice bag, Hot bag 사용법
7) Transfer forcep 사용법
8) 소독 세트 푸는 법
9) 소독장갑 끼는 법
10) Suction
11) Tracheostomy care

3. 응급환자 간호
1) Intubation
2) Defibrillator
3) Nebulizer
4) EKG (3 lead) monitoring
5) EKG (12 lead) monitoring
6) Ventilator
7) Pulse oximeter
8) O2 Therapy
9) Airway Management
10) CPCR(Cardio-Pulmonary cerebral resuscitation)
11) GCS(Glasgow coma scale) 측정
12) pupil reflex 사정
13) 의식수준 사정

본문내용

1. 환자 분류체계
1) KTAS (Korean Triage and Acuity Scale)
KTAS는 응급의료체계의 발전을 위해 가장 필요하면서도 가장 기본이 되는 응급환자 초기 분류 도구이다. 현재는 병원 단계에서 초기에 응급환자를 평가, 분류하는 목적으로 사용되고 있으며, 향후 그 결과를 기반으로 병원 전 단계에서도 KTAS를 기반으로 한 환자 분류를 시행하여 각 병원의 과밀화 상태에 따라 병원 전 단계에서 환자를 분산할 수 있는 체계를 갖추게 될 것이다. 임상적인 목적 이외에도 KTAS라는 통일된 응급환자 분류도구를 통해 전국의 응급환자 분포와 진료 결과 등에 대한 의미 있는 결과를 도출하여 합리적인 응급의료 정책을 제시할 수 있게 될 것.

2. 기본간호 술기
1) Enema
관장은 장 내에 용액을 주입하는 것을 의미하는데 그 방법에 따라 크게 두 가지 유형으로 분류한다. 용액을 주입하는 즉시 배출하도록 하는 배출형 관장과 장내에 일정 시간 동안 보유하게 하는 보유형 관장이 있으며, 관장의 종류는 다음과 같다.
1) 배출 관장(cleansing enema): 사용하는 관장 용액은 생리식염수, 비눗물, 글리세린, 미온수, 플리트 용액 등이 있다.
2) 정체 관장(retention enema): 관장 용액을 장시간 동안 장 내에 머무르게 하는 관장.
3) 역류 관장(return-flow enemas): 역류 관장은 연동운동을 자극하고 장내 가스를 제거하기 위해서 사용한다.

2) Foley catheterization
유치도뇨. 장시간 자연배뇨가 불가능 할 때 배뇨시키기위해, 회음부 수술 환자의 수술부위의 오염을 방지하기 위함, 수술시 방광의 팽창을 막기 위함, 방광 내를 세척하거나 약물을 주입하기 위함, 시간당 소변량을 측정하기 위해 실시.

3) Nelaton catheterization
단순도뇨. 척추손상이나 근육, 신경계 퇴행으로 불완전한 방광 기능을 가진..

<중 략>

참고 자료

없음