제왕절개 (cesarean section) 모성간호 케이스

소개글

분만실- 제왕절개 케이스 입니다.
교수님께 발표 후 수정까지 한 케이스 입니다.
간호과정에는 과거력과 검사 수치, 정의 자세하게 나와있습니다.
간호진단은 2개로 진단 1개에 간호과정 3개씩 했습니다.

목차

Ⅰ. 문헌고찰

Ⅱ. 본론-간호과정

Ⅲ. 간호력
1. 약물요법
2. 간호 진단
3. 간호 진단 적용

Ⅳ. 결론

Ⅴ. 참고문헌

본문내용

Ⅰ.문헌고찰
① 정의
제왕절개 분만이란 복부 절개를 통하여 태아를 만출시키는 것이다. 수술기술의 발달과 무균 조작법, 항생제의 발달로 제왕절개로 인한 영아 사망률이 그리 심각한 문제가 되지 않게 되었지만 질 분만에 비교하여 모아에게 미치는 위험률은 2배 이상이다. 한때 이전의 제왕절개 분만 산모에서 자연분만을 많이 시도하면서 제왕절개 분만율이 감소하였으나, 최근 태아 전자감시기의 확산 및 분만 중의 태아 안녕에 관한 관심 증가, 마취 및 외과적 간호의 안전성 증가, 만삭에 올 수 있는 중등도 위험 및 고위험 임신율의 증가와 관련해 다시 증가하는 추세로 국내의 경우 최근 수년간 35~40% 수준이다.

② 적응증
1) 모체와 태아 측 요인
- 난산 (아두-골반 불균형, 유도분만 실패, 자궁 기전 부전 등)

2) 모체 측 요인
- 모체질병 : 중증심장병, 고혈압성 질환, 당뇨병, 자궁경부암
- 중증감염 : 음부포진, 활동성 병소
- 과거에 제왕절개 분만을 했을 경우
- 자궁 수술의 경험이 있을 때
- 난소종양이나 섬유종으로 인한 산도 폐쇄
- 35세 이상의 노초산부나 오랜 불임 산부

3) 태아 측 요인- 태아질식- 횡 위, 둔위- 다태아

4) 태반 요인
- 전치태반, 태반조기박리

③ 제왕절개 분만 전 준비
1) 수술 전 면담
- 산부의 내과력
- 지식 사항 및 파악
- 과거 수술경험, 현재 복용하고 있는 약물, 특이체질 여부

<중 략>

#1 수술 부위 절개와 관련된 급성통증

단기목표 : 대상자는 1일 이내 통증 사정 척도가 5 이하로 감소한다.
장기목표 : 퇴원 시 통증 없이 일상생활이 가능해진다.

간호사정
< 주관적 자료 >
-“너무 아파요. 원래 수술하고 나오면 이렇게까지 아픈가요?”
-“진통제 좀 주세요, 못 참겠어요”

< 객관적 자료 >
-C/S OP 하심.
-통증 사정 척도(NRS) 8점.
-말씀하실 때마다 통증 때문에 얼굴을 찌푸린 모습이 관찰됨.

참고 자료

여성건강 간호학 1, 2(2017), 박영주 외, 현문사
기본간호학 1(2018), 양선희 외, 현문사
약물검색 - KIMS
국가건강정보포털 의학 정보
DR 간호사, EMR 열람
여성건강 간호학 1, 2(2017), 박영주 외, 현문사
기본간호학 1(2018), 양선희 외, 현문사