여성간호학실습 자궁질탈출증 case study - 급성통증, 상황적 자존감 저하 (2개)

소개글

급성통증, 상황적 자존감 저하 2가지 진단에 대한 간호과정입니다.
병태생리부터 사정, 진단검사, 약물도 있습니다.

목차

1. 병태생리

2. 간호사정
Ⅰ. 일반정보
Ⅱ. 신체사정
Ⅲ. 의학적 정보
Ⅳ. 의학적 치료계획
Ⅴ. 치료 및 수술에 대한 반응
Ⅵ. 치료경과 및 예후
Ⅶ. 기본욕구에 대한 간호 (안전과 안정 / 활동과 휴식 / 성욕구 / 영양 / 배설 / 산소)
Ⅷ. 문제목록

3. 간호과정
Ⅰ. 급성 통증 : op site
Ⅱ. 신체기능 변화 및 상실과 관련된 상황적 자존감저하

본문내용

간호진단
급성 통증 : op site

의미있는 자료

<주관적 자료>
10/30 14:40PM: “너무 아파요.”
10/30 15:10PM: “아까보다는 덜 아픈데 당기듯이 아파요.”
10/30 16:00PM: “여전히 당기는 듯한 통증이 있어요.”

<객관적 자료>
-수술: VH APR (10월 30일)
예정 수술명: Other operation(VH APR)
수술명: VH APR
- NRS 점수

간호목표
장기 목표: 대상자는 진통제 없이도 더 이상 통증을 느끼지 않는다.
단기 목표:
1. 대상자의 NRS 점수가 2일 이내 2점 이하로 감소한다.
2. 대상자는 1일 이내에 IV PCA를 스스로 사용할 수 있다.
3. 대상자는 1일 이내에 스스로 통증 경감을 위한 비약물적 요법을 사용할 수 있다.

간호계획
1. 4시간 마다 통증의 형태, 위치, NRS 점수를 사정한다.
2. 4시간마다 활력징후를 측정한다.
3. 수술부위 외의 원인이 있는지 사정한다.
4. 처방에 따라 진통제를 투여하고 그 효과와 부작용을 관찰한다.
-처방 약물
Tarasyn Injection 30mg
Tridol Injection 50mg
Pethidine HCl Injection 25mg Hana 3
Soleton tab 80mg

<중 략>

간호진단
신체기능 변화 및 상실과 관련된 상황적 자존감저하

의미있는 자료
<주관적 자료>

“저는 이제 성관계 할 때 조금 무리가 있겠죠?”
“성관계에 지장이 없다고 해도 그래도 전과는 차이가 있을 거 같은데..”
“자궁이 없다니 ,, 조금 그렇긴 하네요“

<객관적 자료>
-수술: VH APR (10월 30일)
예정 수술명: Other operation(VH APR)
수술명: VH APR

간호목표
장기 목표 : 대상자는 한달 이내에 자존감이 증가하였다고 말로 표현하고 이에 따른 긍정적인 생각, 활동을 하게 된다.
단기 목표 :
1. 대상자는 4일 이내에 자신에 대한 부정적인 느낌이 감소됨을 하루에 2번 말로 표현한다.
2. 대상자는 4일 이내에 자존감을 높이는 방법에 대해 2가지 이상 실천한다.

참고 자료

없음