고혈압의 병태생리, 치료제, 부작용/약리학

목차

UNIT1.병태생리
I. 정의
II. 원인
1. 유전적인 요인
2. 소금
3. 비만
4. 연령의 증가
5. 여성 피임약의 복용
6. Renin-angiotensin system -2차성 고혈압-
1. 신장질환
2. 혈관 질환
3. 내분비 질환
4. 중추 신경계 질환
III. 진행
1. 혈관
2.심장
3. 뇌질환
4. 신장
5. 눈

UNIT2.치료제
Ⅰ.이뇨제
1. 약물의 종류
2. 투여 적응증
3. 부작용
Ⅱ.교감신경 차단제
1. 약물의 종류
2. 투여 적응증
3. 부작용
Ⅲ.ACE (angiotensin converting enzyme Inhibitors, 안지오텐신 전환효소 억제제), 안지오텐신 II 수용체 차단제
1. 약물의 종류
2. 투여 적응증
3. 부작용
Ⅳ. Calcium channel blocker(칼슘통로차단제), calcium antagonists(칼슘길항제)
1. 약물의 종류
2. 투여 적응증
3. 부작용
Ⅴ. 혈관 확장제
1. 약물의 종류
2. 투여 적응증
3. 부작용

UNIT3.부작용사례
1. 디오반
2. 노바스크정

본문내용

UNIT1.병태생리
I.정의
고혈압은 18세 이상의 성인에서 수축기 혈압이 140mmHg 이상이거나 확장기 혈압이 90mmHg이상인 경우를 말한다.
고혈압 환자의 10명중 약 9.5명은 고혈압의 발생 원인을 알 수 없어 본태성 고혈압(1차성 고혈압, hypertension, idiopathic hypertension)이라 한다. 나머지 0.5명은 기존 질환으로 의해 고혈압이 발병하는 2차성 고혈압의 경우이다.

II.원인
본태성 고혈압의 원인을 규명할 수 없으나 다음과 같은 경우에서 고혈압이 잘 발생한다.

1.유전적인 요인
본태성 고혈압을 유발시키는 특이한 유전자의 이상은 밝혀진 바 없으나, 쌍둥이나 가족연구를 통해서 고혈압 발생의 30~60 %가 유전적 요인에 의해 설명된다고 한다.

2.소금
아직 염분과다가 원인이라는 주장에는 논란이 있으나 지금까지의 연구결과에 따르면 과량의 염분섭취는 혈관 내 용적 증가로 세포내 염분밀도 증가와 연관되어 있으며 이는 세포안의 칼슘농도를 증가시켜 혈관의 긴장도를 높임으로써 고혈압이 유발된다고 보고 있다.

3.비만
비만은 고혈압과 관련이 있으나 왜 발병위험을 높이는지에 대한 이유는 규명되지는 않았다. 다만 비만환자에서 혈액내 인슐린 농도가 증가되어 있고 인슐린 저항성이 증가하는데 이 경우, 인슐린이 신장에서 염분 재흡수를 촉진하고 교감신경의 흥분도를 증가시켜 혈압이 상승하도록 유도한다.

4.연령의 증가
늙어지면 혈압이 증가하는데 이는 나이가 들어감에 따라 동맥의 탄력이 감소하는 경향이 있고 동맥의 확장이 여의치 않아 혈압이 오르게 된다. 대체적으로 60세 이상의 인구의 60-70%가 고혈압 환자일 것으로 추정된다.

5.여성 피임약의 복용
피임약 복용으로 인한 고혈압 발생환자의 대부분이 6개월 이내에 발생하며 약을 끊으면 대부분 6개월 이내에 정상으로 돌아온다. 피임약 복용자 중 약 7%가 고혈압이 발생하므로 고혈압이 평소에 있다든지 신장에 이상이 있다든지 임신 중에 고혈압이 있었다든지 비만증이 있는 사람들은 피임약 복용에 주의해야한다.

참고 자료

없음