CPX 협심증 시나리오

목차

1. 대상자의 기초자료
2. 상황소개 및 역할 분담
3. 시나리오

본문내용

상황 소개

김00님은 3일 전부터 간헐적인 흉통이 있었고, 금일 오전 7시경 자동차에서 내리다가 갑작스러운 흉통에 괴로워하던 중 지나가던 행인의 도움으로 119를 타고 본원 ER로 내원하게 되었다.
구조대원에게 인계 받은 사항으로는 병원도착 시간까지 20분 정도의 시간이 걸렸고, 병원 도착 전 V/S은 BP: 150/90mmHg, P: 96회/분, R: 24회/분, BT: 36.7℃, Spo2: 91% 측정되어 O2 3L을 Nasal prong으로 공급 받고 왔다고 한다. 김00님의 History로는 HTN, DM만 있고 현재 가슴 흉통을 호소하고 있는 상황이다.

[ ER - 간호사들은 손 소독을 실시하면서 ER Room에 입장한다. ]
간호사1(1) : “1 간호사님은 EKG monitering, oxymiter 연결해서 V/S 측정 후 말해주세요. 1 간호사님은 N/S 1L에 3way 연결해서 18G start 해주세요.”
간호사3(1), 간호사4(1) : “네, 선생님.”

< 간호사3(1) 간호사4(1) 간호사2(1) - 손 씻기 실시>
간호사3(1) : “안녕하세요~1 간호사입니다. 대상자분 전반적인 상태를 알기 위해서 혈압 이랑 한번 측정해 보도록 하겠습니다.”
(BP, oxymiter 연결 후 head elevation 하고 쪽지에 v/s f/u 결과 포스트잇에 작성 후 간호사1(1)에게 주기~)
간호사1(1) : “1 간호사님 nasal로 O2 2L/min 연결 해주세요.”
간호사2 (1) : “안녕하세요~1 간호사입니다. 대상자분 지금 가슴 통증 때문에 오 셨다고 119 구조원을 통해서 들었습니다. 대상자분께 몇 가지 확인한 후에 바로 의사 처방을 받아서 통증 없애는 약물을 드리도록 하겠습니다.

참고 자료

없음