성인간호학 위궤양천공 케이스스터디

소개글

성인간호학 위궤양천공 케이스스터디입니다.
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1. 객담과 관련된 비효율적 기도청결
2. 부동과 관련된 피부통합성장애
객관적, 주관적 자료, 목적 및 기대되는 결과, 간호계획, 수행 및 이론적 근거, 평가 있습니다.

목차

Ⅰ. 질병 기술(소화성 궤양 질환 中 위궤양)
Ⅱ. 간호 사정
Ⅲ. 간호 과정 적용
Ⅳ. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 질병 기술(소화성 궤양 질환 中 위궤양)
소화성 궤양 질환(peptic ulcer disease, PUD)은 위장관의 점막이 위액에 직접 접촉되면서 손상되는 질환이다. 점막의 침범 정도와 기간에 따라 급성 혹은 만성, 그리고 궤양의 위치에 따라 위궤양 혹은 십이지장 궤양으로 분류된다. 일반적으로 모든 궤양의 치료방법은 비슷하며 위와 십이지장궤양은 병인과 이환율이 다르다.

*위궤양이란 위장 점막이 손상되어 점막근층 이상으로 손상이 진행된 상태를 말한다.

1. 원인
소화성 궤양 질환의 원인으로 H. pylori 균에 의한 감염, 비스테로이드성 항염제(NSAIDs)와 아스피린의 장기복용, 위산의 과다분비, 점막 방어벽 손상을 들 수 있다. 이 외에 흡연, 유전적인 요인이 영향을 줄 수 있다.
위궤양의 경우, aspirin, NSAIDs(예: ibuprofen), corticosteroids, reserpine(Serpasil)과 같은 약물이나 H.pylori균 감염으로 인하여 발생할 수 있으며, 만성 알코올 남용, 만성 위염, 흡연 등도 다른 요인이라고 할 수 있다.

2. 병태 생리
위궤양은 점막의 방어벽 손상에 의해 발생한다. 위의 유문부에서 2.5cm 이내의 작은 만곡에서 흔히 볼 수 있는데, 이로 인해 유문부가 제대로 기능하지 못한다. 따라서 위를 방어하는 점액 생성이 감소되고, 담즙산이 섞인 십이지장의 내용물이 역류할 수 있으며, 위점막에 혈액순환이 감소되어 방어벽이 손상될 수 있다. 위궤양은 위산분비가 증가하지 않아도 궤양이 발생하는 것으로 알려져 있어 위산이 많이 분비되는 것 보다는 위장 점막 방어인자의 감소가 더 큰 부분을 차지하고 있다고 할 수 있다. 위궤양의 60~80%에서 나타나는 H.pylori는 점액으로 이동하며, 점액세포에 달라붙어 요소분해 효소를 생산함으로서 인체의 상부 소화기에 장기간 생존 가능하다.

참고 자료

성인간호학Ⅱ/수문사/2016
성인간호학Ⅱ/현문사/2012
기본간호학Ⅰ/현문사/2014
기본간호학Ⅱ/현문사/2014