뇌경색 케이스 간호과정

소개글

뇌경색 간호진단 및 간호과정 입니다.
간호진단 3개 중, 간호과정 2개 되어 있습니다.
뇌경색 약물과 설명 모두 기록되어 있습니다.

목차

Ⅰ. 질병에 대한 문헌 고찰
1. 병태생리
2. 임상 증상
3. 진단적 검사와 간호
4. 치료
5. 간호중재
6. 합병증 및 예후

Ⅱ. 시나리오

Ⅲ. 약물

Ⅵ. 대상자의 문제해결을 위한 간호진단, 계획, 수행, 평가

본문내용

1. 병태생리
뇌세포는 산소와 당을 저장할 수 없기 때문에 계속 혈류를 공급받아야 한다.
혈류는 CO2와 젖산 같은 대사산물의 제거에도 중요한 역할을 한다. 뇌의 혈류가 감소하면 약 5분 내에 뇌 조직이 영구적으로 손상될 수 있다. 뇌의 자동조절 기능은 뇌의 혈류가 분당 1,000cc 정도가 되도록 일정하게 유지시켜주는 역할을 한다. 뇌 동맥은 혈압 및 CO2 분압의 변화에 따라 확장하거나 수축하기도 한다. 뇌경색은 특정 동맥의 손상으로 그 동맥에서 혈액을 공급받는 뇌조직에 허혈 현상이 발생하여 뇌 기능이 손상되는 것이다. 허혈은 뇌에 무산소
증, 저산소증, 저혈당증을 초래하여 침범된 신경원과 신경 교 세포 및 조직을 경색시키거나 괴사시킨다. 뇌경색 발생 이후의 뇌 대사는 침범된 영역뿐만 아니라 대뇌반구의 반대쪽에도 영향을 미친다.

2. 임상 증상
1) 반신부전과 반신마비
반신마비는 뇌피질의 운동영역이나 추체로의 손상으로 인한다. 우측 뇌의 경색은 신체의 좌측 반쪽에 일으키며 또는 그 반대이다. 이것은 추체로 가 연수에서 교차하여 척수로 내려가기 때문이다. 다른 뇌피질 영역이 손상되면 반신 감각마비, 반맹증, 실행증 등 국소적 증상이 나타난다. 그러나 흉부와 복부 근육은 뇌의 지배를 받지 않아 마비되지 않는다.
2) 실행증(aparaxia)
손상받은 부분을 움직일 수는 있으나 지시에 따라 사용하지 못하는 것이다. 이 부분은 마비가 있거나 조정 장애가 있는 것이 아니다. 실행증이 있는 대상자는 근육으로 메시지를 전달하는 내용을 개념화할 수 있으나 이 메시지를 전달하는 운동 양상이나 틀을 재조직하지 못하는 것이다. 그러므로 정확한 지시를 뇌에서 근육으로 전달하지 못하여 바람직한 행동이나 움직임을 하지 못하는 것이다. 또한 상대적으로 단순한 것에서부터 복잡한 것까지 범위가 다양하다.
3) 실어증(aphasia) 및 구음장애
실어증은 말의 상징을 사용하거나 해석하는 장애를 말한다. 실어증이란 말하기, 읽기, 쓰기, 구어의 이해를 모두 포함한다.

참고 자료

성이혜 외, 비판적 사고 기반 간호과정의 적용, 수문사, 2018년
서울 아산병원 http://www.amc.seoul.kr/asan/main.do
서울대학교병원 http://www.snuh.org/intro.do
서울삼성병원 http://www.samsunghospital.com/home/main/index.do
네이버 지식백과 https://terms.naver.com
나무위키 https://namu.wiki
약학정보원 http://www.health.k
드럭인포 https://www.druginfo.co.kr/