문헌고찰-간경변

목차

1. 정의와 원인
2. 병태생리
3. 증상
4. 진단과 검사
5. 합병증
6. 치료와 간호중재

본문내용

1. 정의와 원인
[정의]
● 넓게 퍼진 섬유증(fibrosis)과 소결절(nodule)을 특징으로 하는 만성적이며 진행성의 질환
● 간경변증은 섬유증에 의해서 혈액, 답즘, 간대사물질 등의 흐름이 변화되고 간세포, 담세관, 맥관, 망상세포 등이 변할 때 발생
● 간경변증 형태 : ➀괴사 후(거대결절 or 독성에 의해) 경변증 ➁담즙성 경변증
➂Laennec's 경변증(알코올, 소결절, 문맥성) ➃울혈성 경변증
● 간 기능 문제 : 간기능의 저하, 문맥성 고혈압(심한 간경변증에서 일어남)
● 간경변증 발생률 : 만성 알코올 중독환자의 10-15% 정도에서 발생하며, 모든 간경변증의 45% 이상이 알코올과 관련 됨. (남성>여성)
● 모든 형태의 간경변증에서 남성과 유색인종의 사망률이 가장 높음.

[원인]
괴사 후 경변증
* 대부분 급성 바이러스성 간염을 앓은 후에 발병 (가장 흔함)
담즙성 경변증
* 만성 담낭염 혹은 담관 폐쇄에 의해 발병
울혈성 경변증
* 만성 우심부전에 의해 발병하는 것으로 드물게 나타남
알코올성 경변증
* 주로 만성적 알코올을 남용한 환자들에서 발병.
(드물게 전혀 섭취 않는 사람도 발병함.)
* 음주의 형태나 종류 보다는 매일의 알코올 소비량이 중요한 요인

2. 병태생리
● 간경변증에서는 간세포의 광범위한 파괴가 있는데, 이러한 변화는 혈행을 변화시키고 림프계와 담관에서의 흐름의 변화를 초래한다.

정상 기능
내인성 물질의 해독

변화된 기능
* 단백질 합성 감소 → 면역기능, 치유기능 장애
* 성호르몬 대사 감소(남성, 여성)
* 알도스테론 대사 감소 → 나트륨 수분 정체 → 부종, 복수
→ 칼륨, 수소이온 증가 → 저칼륨혈증, 알칼리증
* 암모니아 대사 감소 → 암모니아 수치 증가 → 간성 뇌질환
→ 신경계 변화

외인성 물질의 해독
* 약물대사 감소 → 약물 효과 변화

참고 자료

윤은자 외 공저(2019), [성인간호학Ⅰ], 수문사, 517 - 531
[위키백과] “간경변”, https://ko.wikipedia.org/wiki/간경변
[네이버블로그] “간경변”, https://blog.naver.com/youn_dh/221517152717