문헌고찰-뇌동맥류

목차

1. 정의
2. 원인
3. 증상
4. 진단과 검사
5. 치료
6. 합병증
7. 간호중재

본문내용

1. 정의
● 뇌동맥류는 뇌혈관의 내측을 이루고 있는 내탄력층과 중막이 손상되고 결손 되면서 혈관 벽이 부풀어 올라 새로운 혈관 내 공간을 형성하는 경우.
● 윌리스 고리(circle of Willis)라고 불리는 뇌 바닥 쪽의 굵은 뇌동맥에서 90% 이상이 발견, 나머지는 원위부의 가는 뇌동맥 or 뇌의 후두부/숨골을 담당하는 동맥에서 발생.
● 대부분 크기는 10mm 이하이지만 간혹 그보다 큰 동맥류가 발생할 수 있으며 25mm 이상인 경우 특별히 거대 동맥류 라고 지칭.
● 동맥류의 형태에 따라 낭상 동맥류, 방추상 동맥류, 해리성 동맥류로 구분.

2. 원인
● 뇌동맥류가 발생하는 정확한 원인은 아직 모름
● (다만 동맥 가지나 근위부에 주로 발생하는 것을 근거로)
혈역학적으로 높은 압력 → 가해지는 부위에 후천적으로 혈관벽 내에 균열이 발생
→ 동맥류 발생 및 성장하는 것으로 추정
● 주로 40대에서 60대 사이에 흔히 발생 / 약 20%에서는 다발성 동맥류가 발견
● 드물지만, 혈관에 염증이 있거나 외상으로 혈관 벽에 손상이 발생하거나 또는 유전적으로 혈관벽에 문제가 있는 경우 동맥류가 발생하기도 함.
● 뇌동정맥기형이나 모야모야병과 같은 뇌혈관질환이 있는 경우 동맥류가 동반되기도 함.
● 흡연, 고혈압 또는 마약류 사용이 뇌동맥류를 발생시킨다는 보고들도 있으나 확실X

3. 증상
뇌동맥류가 터져 출혈로 인한 증상
* 출혈 시 일차적으로 지주막하 공간에 혈액이 퍼짐
→ 지주막하 출혈
* 간혹 뇌 내출혈, 뇌실 내출혈을 동반되기도 함.
* 출혈 순간 극심한 두통 호소.
* 뇌막 자극 → 오심, 구토, 뒷목이 뻣뻣한 증상
* 심한 경우 두개내압 상승 → 뇌 압박 → 의식저하, 혼수, 사망
* 뇌척수액 순환부전 → 지주막하에 뇌척수액 증가 → 수두증
→ 의식저하, 보행장애, 기억력 장애, 빈뇨 등 발생

참고 자료

윤은자 외 공저(2019), [성인간호학Ⅱ], 수문사
네이버 블로그, “뇌동맥류(cerebral aneurysm)",
https://blog.naver.com/hanarlala/221808624613
[네이버 지식백과] 뇌동맥류 [cerebral aneurysm] (서울대학교병원 의학정보, 서울대학교병원), https://terms.naver.com/entry.nhn?docId=927099&cid=51007&categoryId=51007