문헌고찰-COPD(만성폐쇄성폐질환)

목차

1. 정의와 원인
2. 병태생리
3. 증상
4. 진단과 검사
5. 치료
6. 합병증
7. 간호중재

본문내용

1. 정의와 원인
● 만성폐쇄성폐질환(chronic obstructive pulmonary disease : COPD)은 폐 염증으로 폐 실질 파괴(폐기종)와 소기도 질환이 발생하며 이로 인해 기도에서의 공기흐름제한이 진행되고 호흡곤란과 COPD의 특징적인 증상이 나타난다.
● 원인
흡연
흡연은 만성 기관지염이나 폐기종의 주요한 유발 원인으로 흡연을 하면 3, 4 벤조피린과 같은 위험한 발암인자를 포함한 약 4,000 종류의 화학물질과 가스가 폐 안으로 흡입된다. 흡연을 할 때 폐의 변화를 살펴보면 술잔세포를 포함한 폐세포가 증식되고 그 결과 과도한 점액이 생산되며 기도 내경이 좁아지고 분비물 제거가 어렵게 된다. 섬모운동이 감소되고 섬모세포가 소실되며 폐포막은 파괴되고 폐포말단의 공기주머니는 비정상적으로 확장된다.
작업환경
및 대기
오염물질
작업장이 존재하는 다양한 종류의 먼지와, 자극제, 연기, 대기 오염과 가정 내의 난방과 음식 조리로 발생하는 물질 등은 COPD의 발생 원인이다.
감염
감염은 COPD 악화의 주요인으로 반복감염은 기도의 정상 방어기전을 파괴하고 세기관지와 폐포를 파괴시킨다. 정체된 분비물은 세균 증식을 아는 가장 좋은 매개체가 된다.
유전
α₁-항트립신(AAT)은 폐포에서 단백질 용해효소의 폐포 조직의 용해를 억제하는효소이다. AAT가 결핍되면 호중구와 대식세포에서 유리되는 단백질 용해효소가 폐포조직을 용해하는 것을 억제할 수 없기 때문에 폐포가 파괴되어 폐기종이 발생한다.
노화
노화는 폐 구조, 흉곽 및 호흡 근육의 변화를 유발하며 폐기종에 영향을 주는 요인 중 하나이다. 폐의 탄성이 점차로 저하되며 폐포 지지조직의 감소, 폐포 내 중격의 상실 등으로 폐포의 기능이 저하된다.
천식
천식은 COPD의 병태생리와 폐기능 장애가 중복되는 부분이 많아 천식-페쇄성 폐질환 중복 증후군이라고 하며, 천식은 만성폐쇄성 폐질환 발생 원인의 하나이다.

참고 자료

윤은자 외 공저(2019), [성인간호학Ⅰ], 수문사, 670 - 680
네이버 블로그, “만성폐쇄성폐질환 COPD", https://m.blog.naver.com/jjj_1/221643925022
[위키백과] “만성 폐쇄성 폐질환”, https://ko.wikipedia.org/wiki/만성_폐쇄성_폐질환