성인간호학 케이스스터디 만성폐쇄성폐질환 COPD 문헌고찰 15페이지
- 최초 등록일
- 2020.06.30
- 최종 저작일
- 2020.01
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목차
1. 정의
2. 원인
3. COPD의 진단
4. 치료
본문내용
정의
만성폐쇄성폐질환이란 유해한 입자나 가스의 흡입에 의해 발생하는 폐의 비정상적인 염증반응과 이와 동반되어 완전히 가역적이지 않으며 점차 진행하는 기류 제한을 보이는 호흡기 질환이다. 만성폐쇄성폐질환은 기관지 끝에 달려있는 허파꽈리가 염증에 의해 파괴되면서 고무풍선처럼 부풀어 올라 공기 소통이 잘 되지 않으면서 숨찬 증상이 나타나는 폐기종(Emphysema)과 1년 중에 3개월 이상 기침, 가래 증상이 나타나고 최소 2년 이상 이런 증상이 나타나는 만성기관지염(Chronic bronchitis) 등의 질환이 포함된 개념이며 가역적 기류 폐쇄를 보이는 기관지천식과는 다른 질환이다.
원인
1. 숙주인자
(1) 유전자
많은 유전적 인자가 개인의 COPD 발생 위험을 증가(혹은 감소)시킨다고 추정된다. 증명된 유전적인 위험 인자로는, 드물지만 α1-antitrypsin 의 유전적 결핍이 있다. 흡연이 위험을 상당히 증가시키지만, 어린 연령에서 빠르게 진행하는 전소엽기종(panlobular emphysema)의 발생과 폐기능 감소는 심한 유전적 결핍을 보이는 흡연자와 비흡연자 모두에게서 나타난다.
α1-antitrypsin 유전자 외에 COPD 병인과 관계된다고 확인된 다른 유전자는 아직 없지만, ABO secretor status, microsomal epoxide hydrolase, glutathione S-transferase, α1-antichymotrypsin, complement component GcG, TNF-α, microsatellite instability등은 그 후보 유전자로 추정 연구되고 있다.
(2) 기도과민 반응
COPD 발생에 기여하는 위험인자로 규명된 천식과 기도 과민반응은 많은 유전적, 환경적인 인자가 관련된 복합적인 장애이다. 그것들이 COPD의 발생에 어떻게 관여하는지는 아직 알려지지 않았다. 기도과민반응은 담배 연기에의 노출이나 다른 환경적인 손상이 있은 후에 발생할 수 있으므로, 흡연 관련 기도 질환의 결과일수 있다.
참고 자료
대한결핵 및 호흡기학회 만성폐쇄성폐질환 진료지침위원회