장전환술 요약

목차

1. 장전환술이란?
2. 장루의 위치 및 기능에 따른 분류
3. 장루의 형태적 분류
4. 장루의 위치
5. 장루 조성술이 필요한 질환
6. 장루간호

본문내용

1. 장전환술이란 ?

- 정의
장루 또는 결장루란 결장이나 직장에 종양 등의 질환이 있는 경우 병변 부위를 절제하고 복벽을 통해 거내서 장에 구멍을 내어 복부에 고정한 것으로 인공항문을 만드는 것이다. 장루 자체가 장의 일부분이므로 장 점액이 분비되어 촉촉하고, 또한 신경분포가 없으므로 통증을 유발하지 않는다. 혈관분포가 많아 가벼운 자극으로 피가 날 수 있으며 피가 나더라도 곧 지혈된다. 배변조절 능력 및 변의를 느끼는 감각이 없고, 피부에 만들기 때문에 환자에게 개인적, 사회적인 생활에 변화를 가져오게 되고, 삶의 질을 저하시키므로 반드시 필요한 경우에 국한해서 만드는 것이 원칙이다.
- 외과적인 장 전환술은 흔히 회장이나 결장에 시행하게 되고, 장루설치의 위치에 따라 변의 농도가 결정된다. 큰창자에 위치하는 장루의 목적은 큰창자 내용물의 배출경로를 전환하여 배설시키기 위한 것이다. 장전환술은 흔히 영구적 혹은 일시적, 해부학적 위치, 복벽에 만들어진 스토마의 형태에 따라 분류한다.

- 목적
항문을 대신하여 변을 배출하여 장루 이하 부위의 항문 쪽 하부장관으로 장 내용물이 지나가는 것을 방지하고, 하부장관이 막혀서 장이 늘어난 경우에 장 팽창을 감압하기 위하여 만들어 준다.

- 장루의 종류
장루는 장루 복원여부에 따른 영구적 장루와 일시적 장루, 부위에 따른 회장루, 결장루로 나눌 수 있다. 결장루는 다시 상행, 횡행, 하행, S자 결장루로 나뉜다.

- 조루술의 종류
위조루술(위창냄)은 복벽을 통해 위장에 창을 만드는 수술이고, 공장조루술(빈창자창냄)은 복벽을 통해 빈창자에 창을 만든 것이고, 이하 회장조루(돌창자창냄)은 돌창자에 창을 내는 것이며, 이하 결장조루술(잘록창자창냄)은 잘록창자에 창을 내는 것이다.

참고 자료

(사)한국장루장애인협회, 장루의 형태,2020-06-24,http://www.ostomy.or.kr/html/jangru_shape.php
국가건강정보포털, 장루의 종류, 2020-06-24, http://health.cdc.go.kr/health/Resource/Module/Content/Printok.do?idx=4050&subIdx=2
국가건강정보포털, 장루 위치의 설정, 2020-06-24, http://health.cdc.go.kr/health/Resource/Module/Content/Printok.do?idx=4050&subIdx=3
국가건강정보포털, 장루 조성술이 필요한 질환, 2020-06-24, http://health.cdc.go.kr/health/Resource/Module/Content/Printok.do?idx=4050&subIdx=4