신경성 식욕부진증 Anorexia nervosa [정신간호학] Report

목차

Ⅰ.문헌고찰
Ⅱ.사례연구
Ⅲ.간호과정
Ⅳ.느낀점
Ⅴ.참고문헌

본문내용

Ⅰ. 문헌고찰

신경성 식욕부진증은 여성인구의 대략 0.5~1%에서 나타나며, 보통 13~20세 사이에 자주 나타나나 모든 연령에서 발생한다. 신경성 식욕부진증의 특징은 극단적으로 음식을 거부하여 정상 체중의 15%이사이 감소하고 체중 증가나 비만에 극심한 두려움이 있기 때문에 저체중임에도 체중을 끊임없이 줄이려고 노력한다. 구토, 폭식, 하제 사용, 개인적 강박관념이 심한 경우 예후가 나쁘고 치료가 진행되는 동안 알코올을 심하게 섭취하면 사망할 수 있다.

신진대사의 변화, 심각한 영양실조, 심지어는 사망에 이르게 하는 생물학적 변화를 초래할 수 있다. 섭식장애에 대한 강박관념은 우울증, 소외감, 정서적 불안정을 포함하는 심리적 문제를 일으킬 수 있다. 신체지수와 관련된 사회문화적 관념은 사람들로 하여금 신체지수가 실제 크기보다 너무 크다고 인식시킴으로 써 섭식장애를 일으킬 수 있다. 이런 왜곡된 신체상 때문에 비현실적인 신체치수에 도달하고자 하는 시도를 행하기도 한다. 식이조절 부적응 반응을 일으키는 환자를 치료하기 전에 간호사는 체중과 몸 치수에 관한 그들 자신의 편견을 세밀히 검토해야 한다.

* 식욕부진증의 주요양상
- 심각한 체중감소
- 이른 연령에 발병
- 내향적 성격
- 배고픔을 별로 못 느낌
- 거의 구토를 하지 않거나 또는 이뇨제, 하제 남용
- 무월경
- 성적으로 활발하지 못함
- 강박 관념과 완벽 주의적 성향이 지배적
- 행동 문제는 별로 보이지 않음 (이것은 심각한 수준에 있을 때)
- 자살과 또는 만성적 질병, 기아로 인한 사망
- 섭식행위를 평범하고 중요한 원천으로 생각함

* 식욕부진증의 진단
1) 간호진단(NANDA-I) : 불안, 신체상 장애, 체액부족, 자해 가능성, 영양변화, 무력감, 자존감 장애 등
2) 의학적 진단(DSM-IV-TR) : 신경성 식욕부진증

참고 자료

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도복늠 외 공저, 『제3판 최신 정신건강 간호학 각론』, 정담미디어, 2015
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원종순 외 공저, 『간호과정과 비판적사고』, 현문사, 2010
손숙미 외 공저, 『임상영양학』, 교문사, 2011
GAIL W. STUART, 『제9판 원리 및 실무중심의 정신간호학』, 수문사, 2012
논문 <신경성 식욕부진증의 입원치료 : 임상실제>
EBS 열린다큐멘터리 - 제64회 영혼을 잠식하는 병 식이장애
사회복지학사전 <집단상담(group counseling)>
간호학대사전 <혈청알부민측정>