성인간호(응급실실습)케이스 A+자료 (문헌고찰,약물분석,간호진단/간호과정/간호평가 4개, 보건교육까지)

소개글

"성인간호(응급실실습)케이스 A+자료 간호진단, 간호과정 4개 내렸습니다"에 대한 내용입니다.

목차

1. 문헌고찰
2. 간호력
3. NANDA
4. 간호진단
5. 객관적 자료(검사 결과)
6. 투여약물
7. 간호과정
8. 교육과정 계획서

본문내용

문헌고찰
< 담도암 bile duct cancer >

▶정의
간에서 만들어진 답즙이 십이지장까지 가는 경로인 담도에서 암세포들이 형성하는 종괴가 담도암이며 위치에 따라 크게 간 내 담도암과 간 외 담도암으로 나뉩니다. 양자 간에 세포 형태는 차이가 없으나 간 내 담도암은 해부학적으로 간암에 속합니다.
담도암의 대부분은 담관 세포에서 발생하는 선암종이어서, 일반적으로 담도암이라고 하면 담관 선암종을 가리킵니다. 선암종이란 선조직, 즉 샘세포에 생기는 암입니다. 간 외 담도암은 발생 부위에 따라 상부(근위부), 중부, 하부(원위부) 담도암으로 구분됩니다. 상부 담도암은 주간관 합류부에서 발생하는 클라츠킨 종양을 포함해 전체 담도암의 약 50%를 차지하며, 중부 담도암과 하부 담도암이 각기 20~30%를 차지합니다.

▶위험요인
· 나이
담도암은 50~70대 연령층에서 많이 발생합니다.

· 간흡충 감염
간흡충은 민물고기를 날로 먹었을 때 감염될 수 있는 기생충의 하나로, 담도 벽에 붙어서 삽니다. 치료되지 않은 만성 감염은 담도암으로 발전할 수 있습니다.

· 그 밖에 가능성이 제시된 위험인자
간 내 담석증, 담관낭종이나 췌담관 합류이상 같은 선천성 기형, 궤양성 대장염, 원발성 경화성 담도염, 선천성 간섬유증 등이 있으나, 아직 정확하게 알지는 못합니다. 담관낭종이란 담관이 원형 또는 타원형으로 풍선처럼 확장되는 선천성 질환이고, 췌담관 합류이상은 췌액 즉 이자액을 나르는 관인 췌관(이자관)과 담관이 정상적 합류 장소인 십이지장 유두부에서가 아니라 십이지장 벽 바깥에서 합쳐져 공통관을 이루는 바람에 췌액의 담도 내 역류가 가능해지는 상태를 말합니다. 한편 원발성 경화성 담도염은 간 내외의 담도에 염증과 섬유화 및 협착을 일으키면서 점진적으로 진행되는 병입니다.

· 담도계 발암물질에 노출될 가능성이 있는 직업을 가진 사람들, 예컨대 고무 · 항공기 · 화학약품 · 자동차 공장 종사자는 일반인보다 담도암 발생 위험도가 큰 것으로 알려졌습니다.

참고 자료

국가암정보센터 암정보 https://www.cancer.go.kr/
담도암 - 대한종양외과학회 www.koreansso.org/general/general01_3
http://sev.iseverance.com/cancer/dept_clinic/cancer_center
조경숙, 김희경 외, 성인간호학 하, 2014 제 6판, 현문사