간호진단 #1: 침습적 시술과 관련된 피부통합성 장애 ,간호진단 #2: 질병과 관련된 변비

소개글

환자가 PTBD 시술 후 경험하게 되는 간호문제에 대해 작성해 보았습니다.
간호진단 #1: 침습적 시술과 관련된 피부통합성 장애
간호진단 #2: 질병과 관련된 변비

목차

1. 간호사정
2. 간호목표
3. 간호계획
4. 간호수행
5. 간호평가

본문내용

간호진단 #1: 침습적 시술과 관련된 피부통합성 장애

간호사정
주관적 자료(Subjective data)
1. “ 시술 부위가 붉어졌어요 ”
2. “ 가렵고, 진물이 나와요 ”
3. “ 거즈가 젖어서 축축해요 ”

객관적 자료(objective data)
1. 시술부위 발적보고 가려움 호소함.
2. Rt. PTBD Oozing ++ 보임.
3. 수술부위를 자주 만지작 거리는 모습이 관찰됨.

간호목표
단기목표
1. 3일 이내로 발적, 열감이 가라앉는다.
2. 3일 이내로 수술부위 Oozing이 보이지 않는다.

장기목표
일주일 이내로 피부가 원래상태로 돌아온다.

간호계획
<진단적 계획>
1. 시술 부위의 피부를 주기적으로 사정한다.

<치료적 계획>
1. 시술부위를 청결하게 유지한다.
2. 의사 처방에 맞게 항히스타민제를 투여한다.

<교육적 계획>
1. 대상자에게 PTBD 관리 방법에 대해 교육한다.

참고 자료

성인간호학 교재 (수문사)
최신 기본간호학 교재 (수문사)
케이스 스터디 (edufirst)
삼성서울병원 홈페이지
대한종양외과학회 홈페이지
서울아산병원 홈페이지
건강사정 교재 (현문사)
국가건강정보포털 홈페이지