pleural effusion(흉막삼출) case - 문헌고찰, 간호사정, 진단검사, 약물, 간호진단 3개 있습니다.

소개글

"pleural effusion(흉막삼출) case - 간호진단 3개"에 대한 내용입니다.

목차

Ⅰ. 서론
1. 문헌고찰

Ⅱ. 사례연구 기간 및 방법

Ⅲ. 간호과정 적용
1. 간호사정
2. 간호진단 ~ 간호평가

본문내용

흉막 삼출(Pleural Effusion)

정의
- 폐를 둘러싸고 있는 두 겹의 늑막 사이 공간에 액체가 고이는 상태
- 흉막강 내에 체액이 축적되는 상태로 흉막액은 정상적으로 벽측 흉막의 모세혈관으로부터 계속 스며 나와서 장측 흉막의 모세혈관과 림프계로 재흡수 된다. 정상 성인의 흉막강에는 약 15ml의 액체가 있어서 흉강 내 장기의 유착을 방지하는 역할을 한다. 하지만 흉막액의 과도한 분비나 배액의 방해로 체액 축적이 많아지면 흉막 삼출액이 생길 수 있다.
- 폐와 흉벽을 구분하는 늑막의 2개의 층 사이에 비정상적으로 흉수가 고이는 현상으로 진행성 폐암 환자들이 흔히 겪게 되는 문제이다.

원인
- 늑막하 폐모세혈관의 압력 증가 = 정수압 증가 : 울혈성 심부전, 좌심부전
- 모세혈관 교질삼투압의 감소 : 간부전, 신부전
- 모세혈관의 투과성 증대 : 늑막, 늑막강, 폐의 염증, 결핵, 종양
- 흉막과 흉막강에 염증이 있을 때 : 감염, 종양
- 림프계의 기능 손상이 있을 때 : 폐색

병태생리
①체순환의 정수압 증가
- 혈관 내 액체의 증가는 모세 혈관압의 증가를 가져온다. 높은 압력은 혈관 내 수분을 혈관 밖의 간질강 내로 밀어낸다. 보다 중요한 것은, 정수압이 충분히 증가하면, 많은 양의 수분이 벽측 흉막의 모세혈관으로부터 계속 스며 나오게 된다.
- 혈관의 과부담은 짧은 시간에 지나치게 많은 양의 수액을 주입하여 발생할 수 있는 데, 특히 순환계나 신장 질환이 있는 경우에 잘 발생한다. 심장이나 신장의 기능 장애 시 소듐과 수분정체는 혈량의 증가와 이로 인한 높은 모세 혈관압 및 부종의 가장 흔 한 원인 중의 하나이다.

②모세혈관 삼투압의 감소
- 혈액 속의 단백질, 특히 알부민은 수분을 혈관 속에 보유하려는 삼투압을 만들어낸다. 모세혈관의 삼투압이 감소하면, 수분은 혈관에서 간질강으로 이동한다.

참고 자료

없음