[A+ 아동간호학 케이스스터디] 화상 burn 문헌고찰, 간호진단 - 피부통합성장애, 급성통증, 체액과다

소개글

아동간호 A+ 케이스스터디 자료입니다.

본 케이스는 아동 환자의 화상 케이스스터디 자료로 문헌 고찰은 화상에 대해 자세히 정리해 두었습니다. 본인이 직접 아동 병동에서 실습하며 수집한 자료들로 간호과정을 작성하였으며 3개의 간호과정과 간호진단을 아래와 같이 내렸습니다.

첫째, 열성 상해와 관련된 피부통합성장애
둘째, 열성 상해로 인한 드레싱 처치와 관련된 급성 통증
셋째, 부종과 관련된 체액과다

각각의 간호 진단마다 직접 보고 경험하며 작성한 객관적, 주관적 자료를 기입하였으며 장기, 단기 목표를 구분하여 넣었습니다. 간호중재 안에는 각각의 간호계획, 그 계획을 세운 이유, 계획을 실제로 실행했는지 등이 상세히 기술되어 있습니다.

본인이 애정을 가지고 열심히 작성한 자료로
아동 뿐만이 아니라 화상과 관련된 케이스 스터디를 준비하는 학생들에게 많은 도움이 될 거라 생각합니다:) 자료 참고해서 꼭 A+ 받으세요:D

목차

1. 화상(burn) 및 피부의 정의

2. 화상의 원인

3. 화상의 증상

4. 화상의 진단

5. 화상의 치료

6. 화상의 예방

7. 간호과정
1) 진단1 : 열성 상해와 관련된 피부통합성장애
2) 진단2 : 열성 상해로 인한 드레싱 처치와 관련된 급성 통증
3) 진단3 : 부종과 관련된 체액과다

본문내용

1. 화상(burn) 및 피부의 정의

화상은 주로 열에 의해 피부와 피부 부속기에 생긴 손상을 의미한다. 화상의 약 90% 정도가 뜨거운 액체나 물건, 화염, 일광 등에 의해 생긴다. 전기 화상이나 화학 물질에 의한 경우 심각한 후유증을 남길 수 있다. 특히 전기화상의 경우 눈에 띄는 화상 병변이 작아도 근육, 혈관 및 신경과 같은 내부조직이나 장기의 손상, 심지어는 심장의 부정맥을 일으킬 수도 있으므로 반드시 의사의 진찰을 필요로 한다.

피부는 열이나 빛, 외상, 감염 등으로부터 우리 몸을 지켜주는 역할과 함께 땀 분비를 통한 체온 조절 기능을 가지고 있다. 피부는 약 2.7kg의 중량이 나가는 우리 몸의 가장 바깥을 싸고 있는 기관인데, 인체와 환경 사이의 경계면이므로 다른 어떤 장기보다 물리적 요인에 의해 직접 손상 받는 경우가 많다.

본래 피부는 크게 직접 외부와 맞닿는 표피층과 모낭, 땀샘, 피지샘 등의 표피 부속기, 그리고 혈관, 림프관, 신경을 포함하고 있는 진피층으로 나뉜다.
표피층과 표피 부속기는 발생학적으로 외배엽 기원이며 상피세포로 쌓여있다. 상피세포는 각질세포, 멜라닌 세포, 랑거한스 세포 등으로 구성되어 있다. 표피층의 바닥층인 기저층에는 분화력이 강한 어린 상피세포들이 있어 지속적으로 분화가 일어나며 조금씩 표피 바깥쪽으로 이동한 후 결국 “때”가 되어 떨어지게 된다. 찰과상이나 2도 화상을 입으면 표피층이 손상받게 되는데, 재상피화를 담당하는 표피의 세포들이 모두 손상 받더라도 다행히 표피 부속기는 대부분 진피층에 위치하고 있기 때문에, 표피 부속기의 상피세포들에 의하여 재상피화를 이루어 상처가 치유된다.

<중 략>

Nursing Diagnosis
열성 상해와 관련된 피부통합성장애

Assessment
Subjective Data
▪친할머니 : “화상 부위가 빨갛고 노란색의 끈적거리는 액체가 나와요.”
Objective Data
▪주호소
: face, neck, ant. trunk, Right upper arm, Right forearm 부위에 burns
▪CBC
: WBC 16.67K/uL(▲) Hb 10.3g/dl(▼)
Hct 30.9%(▼) ESR 19mm/hr(▲)

참고 자료

질병관리본부 국가건강정보포털 KCDC > 화상
서울아산병원 > 의료정보 > 질환백과 > 화상
김희숙 외 공저(2013), 아동청소년 간호학1, 군자출판사, p.231
박은숙 외 공저(2014), 근거기반실무 중심의 아동간호학(하권), 현문사, p.411-423
차영남 외 공저(2013), 제3판 NANDA 간호진단과 중재 가이드, 현문사, p.67, 183, 211
홍경자 외 공저(2012), 영아와 아동을 위한 아동간호학Ⅰ, 수문사, p.256-294
홍경자 외 공저(2012), 영아와 아동을 위한 아동간호학Ⅱ, 수문사, p.1253-1279