성인간호 간호과정 사례보고서(급성통증, 감염위험성)

목차

1. 문헌고찰
2. 간호사정
3. 간호과정
4. 참고문헌

본문내용

사례환자의 질병 조사 결과 기술 (원인, 병태생리, 증상, 진단, 치료 등)
- 진단명: Neurofibro matosis(nonmalignant)

- 원인
: 제 1형은 신경섬유종증 제 1형은 17번째 염색체에 존재하는 NF1 유전자의 변이에 의하여 발생한다. 상염색체 우성유전하며 대부분의 환자는 하나의 NF1 유전자의 이상을 가지고 있다. 신생아 3-4천명 중 한명 정도 빈도로 환자가 발생한다. 환자의 배우자가 정상이라면 자녀는 50%의 확률로 질병에 이환되게 된다. NF1 유전자는 neurofibromin이라는 단백질을 만드는데 이는 세포분열을 억제하는 역할을 하므로 NF1 유전자에 변이가 발생하면 세포분열 억제 기능이 저하되면서 종양이 쉽게 발생하게 된다.
제 2형 신경섬유종증은 22번 염색체의 장완(22q12.2)에 위치하고 있는 유전자(NF-2)에 돌연변이가 생겨 발생하며, 상염색체 우성으로 유전된다. 이 유전자(NF-2)는 특정 종양의 발생을 억제하는 종양억제 유전자의 역할을 한다. NF-2에 이환된 일부 환자에서는 질병의 가족력이 없다. 이런 경우 NF-2는 무작위로 일어나는 새로운 유전적변이(돌연변이)에 의해 발생한다.

- 증상
: 제1형 신경섬유종증의 증상은 매우 다양한데 진단기준에 들어가는 주된 병변은 피부에 나타나는 담갈색의 반점, 겨드랑이와 서혜부의 주근깨, 홍채의 Lisch 소결절, 신경섬유종, 두개 내 접형골의 이상이나 장골의 피질이 얇아지는 특징적인 골 병변, 시신경 교종 등이 있다. 피부의 담갈색 반점은 거의 모든 환자에게서 출생 시부터 나타나며, 성장과 함께 크기와 숫자가 증가하고 색깔이 진해진다. Lisch 소결절은 2/3 이상의 환자에서 나타나는데, 나이에 따라 증가하게 되어 21세 이상의 성인의 경우 대부분 나타나게 된다.
- 신경섬유종은 주로 피부에 나타나지만 위장관에도 나타날 수 있다. 사춘기와 임신 중에 신경섬유종이 증가하는 것은 호르몬의 영향을 받는다는 것을 시사한다.

참고 자료

조경숙 외(2016). 성인간호학 상, 현문사
서울대학교 병원 간호본부(2016). 간호과정 실무지침, 서울대학교 출판문화원
NANDA간호진단과 중재가이드 (2006). 김강미자 외 9인
간호진단, 중재 및 결과 가이드 (2015). 현문사, 박은영 외
서울대학교병원 의학정보. 서울대학교병원
서울아산병원 의약품정보. 서울아산병원