아동간호학실습 폐렴 case study 비효과적 기도청결 간호과정 평가까지 A+받았습니다

목차

1. Case Study
1) 입원기록지
2) 간호기록지
3) 임상검사 및 결과
4) 투약처방
5) 담당의사 General Order
6) 현재상태
7) 사례연구

2. 간호과정 적용
1) 간호진단 목록
2) 간호과정

3. 참고문헌

4. 보고서 작성 소감

본문내용

* 현재상태
- 오늘 아동은 누런색의 가래를 동반한 기침을 자주함. 점심식사 후부터 호흡 시 미세하게 grunting, rale이 들리고 앉아 있음. 깊은 호흡을 할 때 아프다고 얼굴을 찡그림. 호흡이 빨라진 것 같아 호흡수 체크함. 어깨를 들썩이며 입을 벌리고 호흡하며 힘들어하는 표정이어서 O2 SpO2 산소공급함. 기침을 연속한 후에는 약간의 구토를 함. 목이 아프다며 밥을 먹기 싫다고 하고, 보호자는 밥을 1/4도 못 먹는다며 이전보다 많이 줄었다고 하고 우유를 더 먹으려함. 열이 날 때는 누워 있으나 자주 병실에서 나와 학생간호사들과 이야기하는 것을 좋아함. 가끔 복도를 왔다갔다하면서 기침을 하고 학생간호사에게 "목 아파요. 목에 뭐가 있는 것 같아요" 라고함. 보호자는 아동이 언제 회복이 되는지 더 나빠지지는 않는지 궁금하여 자주 질문함

1. 문헌고찰
1) 원인
셰균성 폐렴(bacterial pneumonia)은 면역결핍이나 낭포성 섬유종과 같은 만성질환이 없는 경우에는 흔하지 않으며,대부분 상기도 감염에 의한 합병증으로 발생한다.
세균성 폐렴의 원인으로서 3개월 이하 영아는 pneumococcus,group-A streptococcus,staphylococcus,enteric bacilli,chlamydia.3개월에서 5세아동은 pneumo coccus,Hemophilus influenzae type B,staphylococcus,5세 이후 아동은 Mycoloplasma pneumoniae가 주된 원인균이다.

2) 병태생리
폐렴구균(pneumococcus)은 흡입이나 흡인에 의해 폐에 침범한다.
일단 세균이 폐실질조직에 침범하면 폐포공간에서 염증이 시작된다.
이러한 염증과정은 단백질이 풍부한 용액을 만들어내고,이 용액은 세균이 생존하기 좋은 배지로 작용하여 주위 폐포로 세균이 확산되는 것을 도와주며,결국 전형적인 대엽성 폐렴을 초래한다.

참고 자료

성미혜 외 9명 비판적 사고를 이용한 간호과정의 적용 2017년
김미예 외 18명 아동건강회복간호 2018년
스마트DUR 어플리케이션