[A+자료] 성인간호학 실습 보고서 : 흉통의 간호 사정과 중재

소개글

성인간호학 병동 및 응급실 실습 중 흉통의 간호 사정과 중재 보고서입니다.
실습 과제 뿐만이 아니라 일반 간호학 과목 수업시간 특히 성인간호학 케이스스터디에도 활용할 수 있습니다.
A+학점 자료로 간호 사정과 중재 뿐만이 아니라 치료와 퇴원교육, 관련 질병등 자세하게 수록했습니다

목차

1. 신속한 abc사정

2. 면담을 통해 신원, 주호소, 현병력을 파악
(1) 대상자의 신원 파악
(2) 현병력

3. 주호소

4. 간호진단

5. 예상되는 치료

6. 초기 사정 및 중재

7. 지속적인 평가 및 중재

8. 퇴원교육

9. 관련 질병

10. 참고문헌

본문내용

1. 신속한 abc사정
(1) 대상자의 기도가 개방되어 있는가?
- 말을 분명하게 하고 숨을 쉴 때 잡음이 없으면 기도가 개방되어 있다.
- 기도 개방에 문제가 있다면 구강내 이물질 제거와 보조적 인공기 삽입을 고려한다.
(2) 효율적으로 호흡하고 있는가?
- 피부색이 정상이고 모세혈관 충만이 2초 미만이면 호흡이 효율적이라고 본다.
- 호흡이 비효과적이라면 산소 공급 또는 보조기구의 사용을 고려한다.
(3) 순환이 효율적인가?
- 요골 맥박이 촉지되고 피부가 따뜻하고 건조하다면 순환이 효율적이다.
- 순환이 비효율적이라면 대상자를 횡와위로 눕히고 정맥로를 확보한 다음 의사의 처방을 받아 200mL의 수액을 급속 주입한다.

2. 면담을 통해 신원, 주호소, 현병력을 파악한다.
(1) 대상자의 신원 파악
이름, 연령, 성별, 주치의(평소 방문하는 병원) 이름, 동거인 여부
(2) 현병력 - 흉통이 언제 시작되었나?
- 아직도 통증이 지속되는지, 완화되었는지?
- 통증이 지속되는 경우, 통증이 언제 시작되었고, 시작되었을 때 뭘하고 있었는지, 통증이 어떤 일이나 활동에 관련되어 있는가?

참고 자료

이은남외, 『핵심 응급 간호』, NNBA, p142~157