불안정 협심증 질병보고서

목차

Ⅰ. 정의
1. 협심증이란?
2. 협심증의 분류
3. 불안정형 협심증이란?
4. 위험요인

Ⅱ. 병태생리

Ⅲ. 증상
1. 통증의 양상
2. 통증의 부위
3. 지속시간

Ⅳ. 진단검사
1. 심전도
2. 운동부하 심전도
3. 심초음파
4. 관상동맥 조영술
5. 임상병리 검사

Ⅴ. 치료
1. 약물치료
2. 외과적 치료

Ⅵ. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 정의
1. 협심증이란?
- 심장은 크게 3개의 심장혈관(관상동맥)에 의해 산소와 영양분을 받고 활동
- 협심증은 가역적인 심근세포 갑작스런 흉통을 특징으로 하는 임상 증후군이다.
- 관상동맥 질환의 가장 흔한 형태로 손상에 의한 심근허혈의 결과이며, 동맥경화증, 혈전증, 혈관의 수축 및 연축 등의 원인에 의해 3개의 관상동맥 중 어느 한 곳에서라도 협착이 일어나는 경우 심장의 전체 또는 일부분에 혈류공급이 감소하면서 산소 및 영양공급이 급격하게 줄어들어 심장근육이 이차적으로 허혈상태에 빠진다.

2. 협심증의 분류
안정형 협심증
: 동맥경화증 때문에 만성적으로 협착이 되어서 생기는 협심증

불안정형 협심증
: 죽상판이 파열되어 생긴 혈전이 급작스럽게 협착이 심해져서 생긴 협심증

변이형협심증 (이형성)
: 동맥경화병변이 별로 없음에도 불구하고 혈관의 연축에 의해 혈류장애가 발생하여 초래되는 협심증

3. 불안정형 협심증이란?
- 중간형 관상동맥 증후군이라고도 하며 만성적으로 조절된 안정형 협심증과 급성 심근경색증의 중간 단계에 위치한 아주 위험한 상태
- 급성 심근 경색증의 전구기(1~4주 전)에 해당되므로 경색전증후군 이라고도 한다.

4. 위험요인
- 흡연, 당뇨(혈관이 망가져서), 고혈압, 고혈중 콜레스테롤 또는 트리글리세리드, 심장병력, 비만, 스트레스 중성지방(알코올, 비만, 탄수화물→NPO검사) 고령(혈관의 석회화로 파열) LDL,HDL,중성지방

Ⅱ. 병태생리
- 혈관에 장애가 발생하여 혈관내강이 좁아짐으로 혈류가 감소하여 충분한 양의 산소가 공급되지 않는다.
- 관상동맥의 병소가 더 진행이 되어 복합 죽상판의 섬유층이 파열이 되면서 혈관 내에 혈전형성이 시작되므로 급격히 혈관이 좁아져 급성 관상동맥증후군이 발현하는 것.
- 혈관내피세포 기능부전, 죽상판 파열 등의 직접적인 혈관손상, 혈전내의 응고된 혈소판에서 나온 serotonin, thromboxane A2, thrombin 등이 혈관수축을 유발

참고 자료

윤은자 외 11명, 「성인간호학Ⅱ」, 수문사(아홉번째 판), 751~762p.
김금순 외 11명, 「성인간호학Ⅱ」, 수문사(2017), 957~959p.
서울아산병원, “불안정협심증”, http://www.amc.seoul.kr/
네이버 지식백과 서울대학교병원 의학정보 관상동맥 우회술
https://terms.naver.com/entry.nhn?docId=927841&cid=51007&categoryId=51007