급성 췌장염 질병보고서

목차

1. 정의
1) 원인

2. 병태생리

3. 증상과 징후

4. 진단
1) 혈청 아밀라아제
2) 혈청 리파아제
3) 흉부 X선 사진
4) 복부 사진
5) 컴퓨터 단층 촬영 CT

5. 치료 + 간호
1) 외과적 관리
2) 내과적 관리

6. 합병증

7. 참고문헌

본문내용

1. 정의
급성 췌장염은 십이지장으로 배설되지 못한 췌장효소가 췌장 안에서 활성화 되어 췌장세포의 자가소화를 유발하는 급성 염증상태이다. 급성 췌장염은 잠재적으로 췌장의 부종, 괴사, 출혈 등을 일으키는 치명적인 염증 과정이다. 하지만 원인이 제거되면 사라지는 것이 특징이다.

1-1. 원인
알코올 : 정확한 기전을 알려져 있지 않지만 가설에 따르면 알코올은 췌장의 분비를 자극하고, 오디괄약근의 경련을 유발하고, 췌장에서 분비되는 단백질의 구성을 변화시켜서 작은 관들을 막아 췌액이 분비되는 것을 방해한다. 샘꽈리 세포의 세포막을 약하게 하여 세포가 쉽게 손상되어 트립신 억제제의 양이 감소한다.

담석 : 담췌장관 팽대를 통한 담석의 이동으로 담즙이 췌장관 안으로 역류함으로서 췌장의 실질 조직이 손상되어 발생한다.

그 외 : 고지방혈증, 췌장을 관통하거나 둔하게 가해지는 외상, 췌관 폐색, 십이지장 폐색, 바이러스성 감염 등

2. 병태생리
급성 간질성과 급성 출혈성 두가지 형태가 있다.

급성 간질성 췌장염
췌장샘이 전체적으로 붓고 염증이 있으나 해부학적인 형태는 변하지 않고 출혈이나 궤사가 나타나지 않는다.

급성 출혈성 췌장염
출혈과 궤사가 일어나며 심한 경우 췌장의 광범위한 지방궤사뿐만 아니라 복강이나 흉강 그리고 피하조직도 궤사가 일어난다.

췌장의 단백질 분해효소와 지방 분해효소의 조기 활성화로 인해 유발되는 것으로 보고 있다. 이 효소들은 췌장에서는 비활성화된 형태로 분비되고 십이지장에서 활성화되는 것이 정상적이다. 췌장에서는 이러한 효소들이 췌장 안에서 활성화되는 것을 막기 위해 트리신억제제를 분비한다.

참고 자료

[네이버 지식백과] 급성췌장염 [acute pancreatitis]
서울대학교병원 의학정보, 서울대학교병원
성인간호학 Ⅰ / 윤은자 외 11명 / 수문사 / 555~558p.g