(성인) 객혈+기관지확장증

소개글

간호과정 -> 간호진단 3개

목차

1. 문헌고찰

2. 간호사례
1) 대상자 사정
2) 객관적 자료
3) 간호과정

본문내용

A. 정의
객혈(hemoptysis)
- 혈흔이 있는 객담이 나오거나 기침을 할 때 혈액 자체가 배출 되는 현상이다.
- 가벼운 정도(혈액이 객담에 묻어나오는 정도) ~ 다량의 객혈(쇼크)까지 다양하게 나타난다.
- 3시간에 400mL 이상, 24시간에 600mL 이상의 객혈을 다량의 객혈로 본다.

기관지 확장증 (bronchiectasis)
- 기관지벽의 탄력성과 근육 구조의 손상으로 하나 이상의 큰 기관지가 영구적이고 비정상적으로 확장되어 정상 방어기전이 파괴된 상태
- 폐로부터 점액 배출 능력이 감소됨

B. 병태생리 및 원인
객혈(hemoptysis)
- 폐결핵, 기관지 확장증, 기관지염, 폐렴, 폐암, 폐 농양

기관지 확장증 (bronchiectasis)
- 호흡기 감염 후에 흔히 발생
- 이물질 흡입한 결과, 기관지 천식이나 만성 기관지염과 같은 질환 염증, 종양 때문에 생긴 기관지 협착
- 기관지의 패여진 부분에 가래가 쌓이기 때문에 쉽게 제거되지 않음

객혈과 기관지 확장증 사이의 관계
호흡기가 건조함 → 섬모가 서로 말라붙고 엉키게 되어 섬모의 기능이 떨어짐 + 가래 또한 말라서 딱딱하게 달라붙음 → 제거하기 힘듦
→ 염증 손상이 깊어져 혈관을 직접 손상시킨 경우 or 점막과 함께 혈관이 과민 경우 → 기침 같은 작은 자극에도 쉽게 손상 → 객혈

c. 증상 및 징후
기관지 확장증 (bronchiectasis)
증상 : 호흡곤란, 식욕 상실, 체중감소
징후
- 많은 양의 갬담을 생산하는 심한 기침
- 객혈
- 청색증, 저산소 혈증
- 수포음
- 횡격막 운동의 감소

d. 진단적 검사
객혈(hemoptysis)
- 흉부 X선, CT 스캔, 기관지 내시경: 출혈 부위를 찾기 위함

기관지 확장증 (bronchiectasis)
- 흉부 X선: 비특이적 비정상 상태를 보임
- CT: 기관지 확장증 진단에 유용
- PFT: 정상보다 감소
- 객담검사: 항생제 치료 참고

참고 자료

없음