(성인) 응급실 사례 연구(foot painful swelling)

소개글

간호과정 -> 간호진단 2개

목차

1. 응급실 사례연구
1) 간호진단
2) 간호과정

본문내용

환자성명 : 성○○ 나이 : 49 성별: F 직업: 서비스업

1. 병원에 오게 된 동기(사고원인, 경위)
Known SLE LN c Progressive systemic sclerosis c ILD로 본원 RH 추적중인 환자로 내원 3일 전 목욕탕을 갔다가 Lt foot 에 swelling, redness 발생 후 상태가 점점 심해지고, 극심한 통증을 느껴 본원 RH OPD 방문 후 입원 권유 받고 본원 ER로 내원.

2. 사고 및 발병당시의 처치(응급실 도착까지)
내원 3일 전 목욕탕을 갔다가 Lt foot 에 swelling, redness 발생 후 별 다른 처치 없이 그 상태를 유지하다가 상태가 점점 심해지고, 극심한 통증을 느껴 본원 RH OPD 방문 후 입원 권유 받고 본원 ER로 내원.

3. 사고 및 발병당시부터 응급실 도착까지의 경위
내원 3일 전 목욕탕을 갔다가 Lt foot 에 swelling, redness 발생 후 별 다른 처치 없이 그 상태를 유지하다가 상태가 점점 심해지고, 극심한 통증을 느껴 택시를 타고 본원 RH OPD 방문 후 입원 권유 받고 본원 ER로 내원.

4. 면담에 의한 환자의 주호소(ER 도착시)
환자 S : “발이 땡땡 부어서, 우리하고 땡기는게 너무 아파요”
차트 O : Lt foot pain

5. 병리 진단명 : Lt. foot painful swelling
① 진단에 의한 병리
종창은 선천적인 것, 염증에 의한 것, 종양에 의한 것, 외상에 의한 것 등 다양한 원인으로 인해 발생되는데, 이 환자의 경우 SLE로 인한 염증성 종창인 것을 확인 할 수 있다.

참고 자료

없음