(여성) 자궁선근증

소개글

간호과정 -> 간호진단 3개

목차

1. 문헌고찰
1) 정의
2) 원인
3) 증상
4) 진단
5) 치료

2. 간호사정
1) 간호력
2) 신체검진
3) 임상검사 및 진단을 위한 검사
4) 기능적 건강양상의 사정
5) 치료과정
6) 수술 후 경과
7) 간호진단, 계획, 수행, 평가

3. 참고문헌

본문내용

1. 정의
자궁내막의 세포가 자궁 근층을 침범하여 지속적으로 자라나 자궁 근층이 두꺼워지는 질환이다.

2. 원인
자궁선근증이 생기는 원인은 현재까지 정확하게 밝혀지지 않았지만, 원인에 대한 두 가지 가설이 있다.
➀자궁내막 조직이 자궁근층으로 스며들어 생긴다는 가설
➁ 자궁근층의 조직이 변화하여 자궁내막조직과 유사해진다는 가설

3. 증상
보통 무증상이 나타날 수 있으나 월경과다(menorrhagia)와 월경통(dymenorrhea)이 특징적인 증상이다. 월경과다는 비대 된 자궁내막의 표면증가와 난소기능부전에 의한 것이고 월경통은 자궁근 속에 매몰되어 있는 내막조직이 월경주기 변화에 따르는 출혈에 대한 자궁근의 반사적 수축경련에 의한 것이다. 자궁선근종이 천골자궁인대 부위의 자궁내막증을 동반할 때에는 직장통, 요통, 미골통 등이 동반되기도 한다.

4. 진단
자궁선근증 확인은 자궁적출 수술이 가장 확실한 진단방법이다. 병리조직 검사 전에는 통상 임상진단은 애매할 경우가 많다. 자궁이 비대되어 있고 골반에 고정되거나 천장골–자궁인대에서 결절이 촉지 되면서 경산부로서 월경과다와 월경통이 있으면, 일단 자궁선근증을 의심해야 한다. 질 초음파 및 자기공명영상(MRI) 검사를 통해서 통해 간접적으로 확인할 수 있고, 컴퓨터 단층촬영(CT)은 유용성이 떨어진다.

5. 치료
환자의 연령과 임신능력 보전 여부에 따라 치료방법을 선택하게 된다. 임상증상이 경미한 폐경기 직전의 여성의 자궁근종의 치료에서처럼 보존적 요법을 시행한다. 이때는 스테로이드성 소염제나 다양한 경구피임제가 이용된다. 증상이 극심한 경우에는 외과적 수술이 적용된다. 이는 수술 전 임상진단이 어려운 점 때문에 자궁근종 등으로 오진해서 수술을 받는 경우가 많다.

수술적 치료(자궁적출술)

(1) 부위에 따른 종류

∙부분자궁 절제술(patal hysterectomy)

참고 자료

(제7판 모성간호학)여성건강간호학Ⅰ/ 수문사/ 2013/ 여성건강간호교과연구회 편
네이버 지식백과/ 자궁선근증(adenomyosis)/ 서울대학교병원 의학정보, 서울대학교병원
최신 기본 간호학(하)/ 수문사 / 2013 / 송경애 박형숙 홍영혜 이강이 정승교 조복희 정경옥 윤은주 김순옥 엄미란 이규은 양진향 외 공저
간호과정(비판적 사고와 임상추론의 적용)/ 정담미디어/ 2014/ Rosalinda Alfaro-Lefevre지음/ 고일선, 김현경, 박주영, 백훈정, 신윤희, 이지아 편역