(정신) 스키조

소개글

간호과정 -> 간호진단 1개

목차

1. 정신간호력
2. 정신상태사정(Mental Status Exam, MSE)
3. 방어기전 : 실습 기간 중 관찰한 환자의 방어기전을 쓰고 간략히 설명
4. 치료
5. 간호과정
6. 평가 및 재계획

본문내용

나. 정신상태사정(Mental Status Exam, MSE)

1) 전반적 외양(General Appearance-Attitude & Behavior)
- 자세: 바른 자세를 유지하고 있으며 조금은 느린 걸음을 걷고, 힘이 없어 보인다.
- 얼굴표정: 무표정하며, 대화나 신체적 접촉을 시도하면 자주 화를 내심.
- 외모: 피부는 조금 까만 편이고, 안경을 착용하고 있으며, 머리카락은 기름기가 있어보이고, 많이 눌려있음, 눈에는 눈꼽이 보임.

2) 사고(thought) 장애: 해당항목에 check하고 구체적 내용 적을 것
- 사고과정의 장애 : flight of idea( ), incoherence( ), perseveration( ), blocking( ), circumstantiality( ), irrelevant( )
- 사고내용의 장애 : persecutory delusion( ), grandiose delusion( ), idea of reference( ), obsessions( )
- 사고형태의 장애 : autistic( ), magical( ), illogical thinking( ), abstract thinking( )

3) 지각(perception)장애
- Illusion( ), depersonalization( ), derealization( ) hallucination – A/H, V/H, 환후( ), 환촉( ), 환미( )

4) 정서(affect)장애
- 감정의 종류 – apathy(○ ), depression(○ ), anxiety( ), fear( ), agitation( ), tension( ), guilty( ), ambivalence( ), pleasable affect: euphoria( )-elation( )-exaltation( )-ecstasy( )
apathy(무관심): 모든 활동에 무관심함

참고 자료

없음