성인간호학 A+ 칭찬받음 버거씨병 SBAR 보고서

소개글

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목차

1. 사례요약
2. 환자 소개
3. 지침
4. 소요시간
5. 환자 특성
6. 전반적 정서
7. 시나리오 흐름도 만들기
8. 참고문헌

본문내용

1. 사례요약
김경련씨는 66세 남성으로 이주일전인 9일에 집안 청소를 하다가 오른쪽 엄지발가락을 모서리에 스치면서 통증을 호소하였다. 당시 통증으로 인해 진통제를 복용하였으나, 23일 04시에 극심한 통증, 감각이상이 심해져 본 응급실을 내원하였다. 대상자는 흡연과 음주를 하지 않으며, 고혈압과 당뇨를 앓고 있어 당뇨약을 투약중이다. 내원 당시 대상자의 피부는 푸르고 청색증이 보였고, 입술이 심하게 갈라져 있었으며 화농성의 누런 객담이 많았다. 또 의식상태는 혼미하였고, 지남력이 없어 진정하지 못하는 상태였다. 대상자는 Buerger’s disease 을 진단받았으며, 거담을 용이하게 하기위해 거담제인 Mucosten을 IV로 1ampule, 경련을 진정시키기 위해 Diazepam을 4회/1일 5mg 투여받았다.

2. 환자 소개
‣ 이름 : 김경련
‣ 성별 : 남자
‣ 나이 : 66세
‣ 종교 : 무교
‣ 키 : 165cm
‣ 몸무게 : 60kg
‣ 주증상 : Lt. toe pain

참고 자료

Lee, Jeong-Saeng. "버거씨병." 대한한약 (2003): 331-331.
Ryu, S. S. (1990). 버거씨병 환자의 간호사례 연구. The Korean Nurse, 29(1), 53-58.